动脉硬化闭塞症的临床表现是什么问
动脉硬化闭塞症的临床表现是什么
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动脉硬化闭塞症有症状表现和体征表现,症状表现包括间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、皮肤温度降低、溃疡和坏疽,体征表现有动脉搏动减弱或消失、肢体营养障碍表现,这些表现与患者生活方式、年龄、基础疾病等相关,中老年男性、有长期动脉硬化危险因素、生活方式不健康等人群更易出现相应表现。
静息痛:病情进展时,患者在休息时也可出现下肢疼痛,尤以夜间为甚。这与下肢缺血严重,在静息状态下仍不能满足组织代谢需求有关。年龄较大、有长期动脉硬化危险因素的人群更易出现,疼痛部位可为足部或小腿,疼痛性质多为剧烈、持续的刺痛或胀痛。
皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色可呈苍白、潮红或发绀。苍白多因动脉缺血,皮肤血流减少;潮红可能是缺血肢体在代偿性充血时的表现;发绀则提示静脉回流也存在障碍,多见于病情较严重的患者,生活方式不健康、有基础动脉硬化病史的人群发生概率相对较高。
皮肤温度降低:患肢皮肤温度低于健侧,触摸时可明显感觉差异。这是因为动脉供血不足,肢体远端血液灌注减少所致,年龄较大者血管弹性差,更易出现皮肤温度降低的情况。
溃疡和坏疽:病情进一步恶化,可出现下肢溃疡或坏疽。溃疡常发生在足趾或足跟等部位,坏疽可分为干性和湿性,干性坏疽时患肢末端干枯、发黑,湿性坏疽则表现为患肢肿胀、溃烂,有恶臭,常见于合并糖尿病等基础疾病或长期吸烟的患者,这类患者由于自身基础状况或不良生活方式,病情进展更快,发生溃疡和坏疽的风险更高。
体征表现
动脉搏动减弱或消失:患肢动脉搏动,如足背动脉、胫后动脉等搏动明显减弱或消失。可通过触诊进行初步判断,对于有动脉硬化高危因素的人群,定期检查动脉搏动很重要,年龄增长、有高血脂等情况会增加动脉粥样硬化程度,进而影响动脉搏动。
肢体营养障碍表现:长期缺血可导致肢体营养障碍,出现皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变形等表现,多见于病程较长的患者,生活方式不良且未得到有效控制的人群更易出现肢体营养障碍。
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