下肢静脉血栓的护理问
下肢静脉血栓的护理
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下肢静脉血栓需进行病情观察,包括一般情况和生命体征;做好体位护理,绝对卧床休息并抬高患肢;实施抗凝护理,观察药物反应并监测凝血功能;预防并发症,如肺栓塞和感染;开展健康宣教,包括饮食、运动及疾病知识指导,不同年龄患者有不同护理要点。
生命体征监测:定时监测体温、心率、呼吸等,若出现体温升高可能提示血栓有炎症反应等情况。
体位护理
卧床休息:患者应绝对卧床休息1-2周,避免患肢过度活动,防止血栓脱落。休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平20-30cm,促进静脉回流,减轻肿胀。对于儿童患者,要保证其卧床休息的舒适度,选择合适的体位和支撑物;老年患者卧床时要注意防止压疮等并发症。
抗凝护理
药物观察:遵医嘱使用抗凝药物,密切观察有无出血倾向,如皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。不同年龄患者对抗凝药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估;老年患者可能合并多种疾病,药物相互作用需关注。
用药注意:告知患者及家属抗凝治疗的重要性及可能出现的不良反应,定期监测凝血功能指标。
并发症预防及护理
肺栓塞预防:告知患者及家属肺栓塞的症状,如突发胸痛、呼吸困难、咯血等。严格限制患者过度活动,防止血栓脱落。对于有高危因素的患者,如肥胖、长期卧床等,更要加强防范。
感染预防:保持病房清洁,定期消毒,指导患者保持皮肤清洁,尤其是下肢皮肤,防止感染,感染可能加重静脉血栓病情。
健康宣教
饮食指导:建议患者进食富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压,影响下肢静脉回流。不同年龄患者饮食需求不同,儿童要保证营养均衡,老年患者注意饮食易消化等。
运动指导:病情稳定后,指导患者进行适当的患肢运动,如足背屈伸运动等,促进静脉回流,但要避免剧烈运动。儿童可在家长监护下进行适合的简单运动;老年患者运动要循序渐进。
疾病知识宣教:向患者及家属讲解下肢静脉血栓的相关知识,如病因、症状、治疗及预防措施等,提高患者的自我保健意识。
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