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巧克力囊肿会引起小腹疼痛吗

2025年12月03日 21:17:59
病情描述:

巧克力囊肿会引起小腹疼痛吗

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    巧克力囊肿会引起小腹疼痛,其疼痛有周期性疼痛特点,表现为月经来潮时下腹深部和腰骶部进行性加重的疼痛并持续整个经期,还有非经期慢性疼痛,不同人群表现有差异,育龄女性疼痛典型且可能影响生育,青春期女性疼痛可能被忽视,绝经后女性可能因囊肿大压迫周围组织出现下腹隐痛等,出现相关症状需及时就医诊断治疗。

    疼痛特点及机制

    周期性疼痛:多数患者有痛经症状,且多为进行性加重,疼痛多位于下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,常于月经来潮时出现,并持续整个经期。这是因为异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期发生周期性出血,导致局部压力增高,刺激周围组织引起疼痛。例如,有研究发现,在月经期间,异位内膜病灶出血,使得卵巢增大,周围组织受到牵拉,从而引发疼痛。

    非经期慢性疼痛:部分患者在非月经期间也会出现下腹隐痛、坠胀等不适。这是由于异位内膜病灶持续存在,不断刺激周围组织,导致慢性炎症反应,引起盆腔粘连等,进而产生疼痛。

    不同人群的表现差异

    育龄女性:育龄女性是巧克力囊肿的高发人群,由于处于生育阶段,月经周期规律,异位内膜的周期性变化明显,所以疼痛症状相对较为典型。如果不及时治疗,可能会影响生育功能,导致不孕等问题。例如,有研究统计,患有巧克力囊肿的育龄女性不孕的发生率相对较高,而疼痛往往是其就诊的一个重要原因。

    青春期女性:青春期女性患巧克力囊肿时,疼痛表现可能不太典型,但也可能出现下腹疼痛,且可能被误认为是普通的经期不适而被忽视。需要引起家长和医生的重视,因为青春期是身体发育的关键时期,及时诊断和治疗对预后影响较大。

    绝经后女性:绝经后女性的异位内膜一般不再有周期性出血,但如果巧克力囊肿较大,可能会因囊肿压迫周围组织等出现下腹隐痛等症状,不过相对育龄期女性来说,疼痛程度可能较轻,但仍需关注囊肿是否有恶变等情况。

    巧克力囊肿引起小腹疼痛是较为常见的临床表现,不同人群表现有一定差异,出现相关症状时应及时就医进行诊断和治疗。

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