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股动脉穿刺最佳定位是哪里

2025年12月03日 19:36:31
病情描述:

股动脉穿刺最佳定位是哪里

医生回答(1)
  • 章希炜
    章希炜主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    股动脉穿刺最佳定位在腹股沟韧带中点下方股动脉搏动最明显处,依据是此处解剖学基础使穿刺易操作且可减并发症风险,穿刺安全性高可避周围重要结构,儿童人群穿刺需注意其解剖结构差异及操作轻柔,老年人群因可能有血管病变需结合辅助检查并加强穿刺后护理,特殊病史人群要考虑血管病变情况并借助影像学确保穿刺在相对正常血管段进行。

    选择该定位的依据及相关解释

    解剖学基础:股动脉在腹股沟韧带中点下方位置表浅且搏动明显,便于穿刺操作。此处股动脉的走行相对固定,能够减少穿刺偏差导致的并发症风险。从解剖结构来看,腹股沟韧带是一个重要的体表标志,中点下方是股动脉较为集中且易于触及的区域。

    穿刺安全性考虑:在此处穿刺,能较好地避开周围重要的神经和静脉等结构。股神经位于股动脉的外侧,股静脉位于股动脉的内侧,选择股动脉搏动最明显的腹股沟韧带中点下方1-2cm处进行穿刺,可最大程度降低损伤周围神经和静脉的可能性。例如,相关的解剖学研究表明,该区域的股动脉位置与周围重要结构的空间关系相对稳定,有利于精准穿刺。

    不同人群的注意事项

    儿童人群:儿童的腹股沟区域解剖结构与成人有差异,儿童股动脉相对较细,穿刺时更需准确触及搏动最明显处。操作时要轻柔,密切观察儿童的反应,因为儿童对疼痛等刺激更为敏感,且儿童的血管弹性等特点使得穿刺需格外谨慎,以避免过度损伤血管等情况发生。

    老年人群:老年人群可能存在动脉粥样硬化等血管病变,股动脉可能迂曲、变硬,此时定位时除了依据搏动最明显处,可能还需要结合超声等辅助检查来更精准定位,以提高穿刺成功率并减少并发症。同时,老年人群的凝血功能等可能有所下降,穿刺后需加强压迫止血等护理措施,防止出血等不良事件。

    特殊病史人群:对于有下肢血管疾病病史(如既往有下肢动脉硬化闭塞症等)的人群,股动脉穿刺定位时要充分考虑血管的病变情况,可能需要更仔细地评估血管走行,必要时借助影像学手段来确保穿刺在相对正常的血管段进行,避免加重血管病变相关的问题。

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