如何检查输卵管通否问

输卵管通否的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅，选月经干净后3-7日，术前排急性炎症；子宫输卵管造影注造影剂看宫腔和输卵管情况，时间同，术前做碘过敏试验，妊娠期禁，检查后禁性生活盆浴2周防感染；腹腔镜检查直接观察并通液判断，是“金标准”，适用于输卵管异常需进一步明确及手术情况，术前全面评估，术后观察并发症，权衡年龄大等患者手术风险。

原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注液。

适用情况及注意事项：可作为初筛方法，操作时间选择在月经干净后3-7日，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。对于月经不规律的女性，要准确把握时间，避免在接近排卵期或月经期进行，以免影响结果判断或增加感染风险。

子宫输卵管造影

原理：将造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态和输卵管是否通畅、阻塞部位等。常用造影剂有碘海醇等。

适用情况及注意事项：不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示宫腔形态，对一些宫腔病变也有一定诊断价值。检查时间同样为月经干净后3-7日，术前需做碘过敏试验，有严重心、肺疾病患者禁用。对于妊娠期女性绝对禁忌，避免对胚胎造成不良影响。检查后需禁性生活及盆浴2周，可酌情给予抗生素预防感染。

腹腔镜检查

原理：通过腹腔镜直接观察输卵管形态、周围粘连情况等，并可同时进行输卵管通液，从输卵管伞端有无液体溢出判断输卵管是否通畅。

适用情况及注意事项：是诊断输卵管通畅性的“金标准”，但属于有创检查。适用于经过输卵管通液和子宫输卵管造影检查提示输卵管异常需进一步明确诊断及进行手术治疗的情况。术前需做好全面评估，有腹腔粘连病史、严重心肺功能不全等情况需谨慎选择。术后要注意观察有无腹腔内出血、感染等并发症，一般需住院观察1-2日。对于年龄较大、合并其他基础疾病的患者，要充分评估手术风险，权衡利弊后决定是否采用。