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深静脉血栓有什么症状

2025年12月03日 16:11:41
病情描述:

深静脉血栓有什么症状

医生回答(1)
  • 崔世军
    崔世军主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    深静脉血栓常见症状因部位不同而异,下肢深静脉血栓表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛等,儿童和老年患者症状有特点;上肢深静脉血栓较少见,有单侧上肢肿胀疼痛等表现,未及时处理可致肺栓塞等严重并发症,有高危因素人群出现可疑症状应警惕及时就医。

    下肢深静脉血栓:最为常见,主要表现为单侧下肢突然发生的肿胀,肿胀部位多从踝关节开始向上蔓延,可伴有疼痛,行走时疼痛加剧。部分患者可出现皮肤颜色改变,如呈暗红色或紫红色,皮肤温度升高,患侧下肢周径较健侧增粗,一般可通过测量双侧下肢同一水平(如髌骨上缘上15cm、髌骨下缘下10cm处)的周径来比较,双侧相差超过1cm具有临床意义。此外,下肢深静脉血栓还可能出现浅静脉扩张的表现,这是机体的一种代偿机制。对于儿童患者,由于其血管结构和生理特点与成人不同,下肢深静脉血栓可能表现为下肢弥漫性肿胀、疼痛,且可能伴有发热等全身症状,但需与儿童常见的其他下肢肿胀性疾病相鉴别。而老年患者发生下肢深静脉血栓时,症状可能相对不典型,肿胀程度可能不如年轻人明显,但仍需高度重视,因为老年患者发生肺栓塞等严重并发症的风险较高。

    上肢深静脉血栓:相对较少见,多与上肢的外伤、手术、长期留置导管等因素有关。主要表现为单侧上肢的肿胀、疼痛,皮肤颜色可呈暗红色,患侧上肢周径较健侧增粗,也可能出现浅静脉扩张等表现。例如,长期接受静脉输液的患者,若发生上肢深静脉血栓,可能在输液侧上肢出现上述症状。对于女性患者,上肢深静脉血栓的发生可能与一些特殊情况有关,如乳腺癌术后上肢淋巴水肿合并深静脉血栓时,上肢肿胀可能更为复杂,需要综合评估。

    深静脉血栓形成后,若未及时发现和处理,可能会导致严重的并发症,如肺栓塞,肺栓塞可表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可危及生命。因此,对于有深静脉血栓高危因素(如长期卧床、手术后、创伤、恶性肿瘤、妊娠及产褥期等)的人群,若出现相应部位的肿胀、疼痛等可疑症状,应高度警惕深静脉血栓的可能,及时就医进行相关检查以明确诊断。

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