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下肢深静脉血栓形成的原因

2025年12月03日 19:36:21
病情描述:

下肢深静脉血栓形成的原因

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血液高凝状态可因年龄因素、妊娠与产褥期、某些疾病影响导致;静脉血流滞缓与长期制动或卧床、久坐不动、妊娠子宫压迫有关;血管内皮损伤由外伤、静脉穿刺等医源性操作、血管炎等疾病引起,这些因素都易增加下肢深静脉血栓形成风险。

    妊娠与产褥期:女性在妊娠期间,体内的凝血因子会显著增加,如纤维蛋白原等,同时血流速度相对减慢,这都使得血液处于高凝状态,而且产褥期这种高凝状态仍可能持续一段时间,增加了下肢深静脉血栓形成的风险。

    某些疾病影响:患有恶性肿瘤时,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,如组织因子等,可激活凝血系统,导致血液高凝;肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿中丢失,肝脏合成凝血因子增加,也会使血液处于高凝状态。

    静脉血流滞缓

    长期制动或卧床:例如骨折后长时间石膏固定、大手术后患者需要长时间卧床休息,此时下肢肌肉处于松弛状态,静脉回流减慢。以大手术后患者为例,术后早期活动减少,下肢静脉血液回流受阻,血液容易在下肢静脉内淤积,增加血栓形成风险。

    久坐不动:现代生活中,长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群,长时间保持坐姿,下肢静脉回流受影响,血流缓慢。比如长途飞机旅行中,乘客长时间静坐,下肢静脉血液回流不畅,易引发下肢深静脉血栓。

    妊娠子宫压迫:妊娠中晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,导致下肢静脉回流受阻,血流速度减慢,从而增加下肢深静脉血栓形成的可能性。

    血管内皮损伤

    外伤:下肢遭受直接的外伤,如骨折、挫伤等,会损伤血管内皮。血管内皮损伤后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血因子,启动凝血过程,容易形成血栓。例如严重的下肢骨折,骨折端可能会损伤周围的血管内皮,引发局部凝血。

    静脉穿刺等医源性操作:进行静脉穿刺、放置中心静脉导管等医源性操作时,可能会损伤血管内皮。比如多次进行外周静脉穿刺的部位,血管内皮可能受到不同程度的损伤,为血栓形成创造条件。

    血管炎等疾病:某些血管炎疾病会直接损伤血管内皮,使血管内皮的完整性遭到破坏,进而导致凝血机制被激活,增加下肢深静脉血栓形成的风险。

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