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宝宝慢性腹泻的治疗方法

2025年12月03日 17:22:06
病情描述:

宝宝慢性腹泻的治疗方法

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    宝宝慢性腹泻需先寻找病因,包括感染与非感染因素,然后进行一般治疗,如饮食调整、液体管理,再用药物治疗,如益生菌、肠黏膜保护剂,特殊情况如免疫缺陷病等要针对原发病治疗,小婴儿还需注意臀部护理,需明确病因采取个体化综合治疗保障宝宝健康恢复。

    一、寻找病因

    感染因素:如病毒(轮状病毒等)、细菌(大肠埃希菌等)、寄生虫等感染肠道可引起慢性腹泻,不同年龄阶段感染病原体有差异,婴幼儿期轮状病毒等较为常见,需通过粪便常规、病原学检测等明确。

    非感染因素:包括饮食因素,如食物过敏(牛奶蛋白过敏等)、喂养不当(添加辅食过快、食物种类变化等);乳糖不耐受,由于宝宝肠道内乳糖酶缺乏,无法消化乳糖导致腹泻;还有肠道功能紊乱、免疫缺陷病、内分泌疾病等也可能引发慢性腹泻。

    二、一般治疗

    饮食调整:对于乳糖不耐受的宝宝,可选用低乳糖或无乳糖配方奶;牛奶蛋白过敏的宝宝需改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶;调整喂养方式,少量多次喂养,避免添加新的辅食。同时保证足够的能量和营养摄入,维持宝宝正常生长发育需求。

    液体管理:密切观察宝宝有无脱水迹象,如皮肤弹性、眼窝、囟门、尿量等情况。若有脱水,轻度脱水可口服补液盐纠正脱水;中重度脱水则需静脉补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

    三、药物治疗

    益生菌:肠道益生菌有助于恢复肠道正常菌群,调节肠道功能,常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,对肠道菌群失调引起的慢性腹泻有一定的治疗作用。

    肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,改善腹泻症状。

    四、特殊情况处理

    免疫缺陷病等特殊病因引起的慢性腹泻:需针对原发病进行相应治疗,如免疫球蛋白替代治疗等,但此类情况较为复杂,需在专业医生指导下进行综合治疗,充分考虑宝宝的免疫状态等因素。

    对于小婴儿慢性腹泻,要尤其注意护理,保持臀部清洁干燥,预防红臀等并发症,因为小婴儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激易出现皮肤问题。

    总之,宝宝慢性腹泻的治疗需明确病因,采取个体化的综合治疗措施,同时充分考虑宝宝的年龄、身体状况等多方面因素,以保障宝宝健康恢复。

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