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儿童抽动症是怎么得的

2025年12月03日 18:07:05
病情描述:

儿童抽动症是怎么得的

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童抽动症受遗传、神经生化、神经解剖、心理社会及围生期等多因素影响,遗传是重要致病因素,大脑神经递质失衡等属神经生化因素相关,脑部结构异常为神经解剖因素,心理社会环境和围生期不良事件可影响发病,需综合各因素关注儿童情况并科学干预

    一、遗传因素

    大量研究显示遗传是儿童抽动症的重要致病因素。家系调查发现,抽动症患儿的一级亲属中抽动障碍的患病率显著高于普通人群,遗传方式多为多基因遗传。例如,有家族史的儿童患抽动症的风险较无家族史者明显增高,遗传学研究通过对基因标记物等分析,证实遗传在发病中起关键作用。

    二、神经生化因素

    大脑神经递质失衡与抽动症发病密切相关。其中多巴胺系统功能异常是重要机制,多巴胺受体基因的多态性可能影响多巴胺信号传导,致使基底节等部位神经调节紊乱,引发抽动症状。此外,去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡也可能参与,如5-羟色胺功能不足会影响大脑情绪调节和运动控制,进而诱发抽动表现。

    三、神经解剖因素

    脑部结构异常可能与抽动症有关。影像学研究发现,抽动症患儿的基底节、丘脑等部位存在结构和功能改变,基底节是调节运动的重要脑区,其结构或功能异常会干扰正常运动调控,导致不自主抽动发生。

    四、心理社会因素

    儿童的心理社会环境对抽动症的发生发展有影响。长期精神压力、家庭环境不良(如父母关系紧张、家庭教养方式不当等)、学习负担过重等可成为诱因。例如,学校中遭受过多批评、与同学关系不融洽等使儿童长期处于紧张、焦虑状态,这种心理压力可通过神经内分泌等途径影响神经系统功能,促使抽动症出现或加重症状。

    五、围生期因素

    孕期及分娩过程中的不良事件可增加儿童患抽动症风险。如母亲孕期感染、中毒、营养不良,分娩时早产、难产、新生儿窒息等围生期并发症,可能影响胎儿神经系统发育,导致大脑神经调控功能异常,出生后易出现抽动症相关表现。对于儿童抽动症,需综合考虑上述因素,关注儿童年龄特点,低龄儿童注重非药物干预,营造良好家庭和学校环境以减轻心理压力,同时密切观察病情变化,必要时在专业医生指导下科学评估与干预。

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