儿童手足口病如何治疗问

儿童手足口病的治疗包括一般治疗（让患儿多休息、保持室内空气流通、清淡饮食、做好口腔和皮肤清洁护理等）、对症治疗（发热时监测体温，超38.5℃且不适用物理降温等，疱疹瘙痒避免搔抓可涂炉甘石洗剂等）、抗病毒治疗（普通患儿一般不推荐常规用，重症高危因素患儿经评估后可考虑用干扰素等），重症病例要针对神经系统受累（用甘露醇降颅压等）、呼吸循环衰竭（保持呼吸道通畅、吸氧、液体复苏等生命支持）治疗，还要注意小年龄儿童病情变化快需密切观察，有基础病史儿童要加强监测护理。

对症治疗

发热处理：如果患儿有发热情况，要监测体温，当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，也可使用退热贴等。但需注意低龄儿童避免使用可能有不良反应的复方退热药物组合。

疱疹处理：若手足等部位疱疹有瘙痒感，要避免患儿搔抓，可局部涂抹炉甘石洗剂等缓解症状。

抗病毒治疗

目前对于普通手足口病患儿，一般不推荐常规使用抗病毒药物。但对于重症高危因素的患儿，如3岁以下、病程短、白细胞计数明显增高或降低、C反应蛋白明显升高等情况，可在医生评估后考虑使用抗病毒药物，如干扰素等，但要严格掌握适应证。

重症病例治疗

神经系统受累治疗：如有中枢神经系统感染表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等，需住院治疗，给予甘露醇降颅压，必要时使用丙种球蛋白等。

呼吸、循环衰竭治疗：对于出现呼吸、循环衰竭的患儿，要保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，进行液体复苏，应用血管活性药物等，积极进行生命支持治疗。

特殊人群注意事项

小年龄儿童：小年龄儿童患手足口病时病情变化相对较快，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等情况，一旦出现异常需及时就医。因为小年龄儿童的各脏器功能发育尚不完善，对疾病的耐受能力相对较弱。

有基础病史儿童：对于本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等的儿童，患手足口病后更要加强监测和护理。基础疾病可能会使患儿感染手足口病后病情加重，所以需要更加密切关注病情变化，及时发现可能出现的并发症并进行干预。