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下肢静脉曲张的症状

2025年12月03日 19:30:00
病情描述:

下肢静脉曲张的症状

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    下肢静脉曲张有外观改变即腿部可见蚯蚓状迂曲扩张静脉团块多在小腿内侧且随病情进展增粗增多站立时更明显,腿部有长时间站立行走后沉重酸胀感休息抬高患肢可缓解活动后复发,皮肤有小腿色素沉着褐色伴瘙痒脱屑、湿疹样改变、溃疡及周围色素沉着纤维化等表现,部分患者有曲张部位隐痛胀痛活动时因肌肉收缩压迫静脉加重回流障碍致疼痛加剧休息稍减,孕妇因盆腔静脉受压激素变化等症状更明显需避免久站久坐等适当活动抬高下肢,长时间站立工作者易出现需定时做踮脚尖下蹲等动作促进血液回流。

    一、外观改变:腿部可见蚯蚓状、迂曲扩张的静脉团块,多发生于小腿内侧,随着病情进展,曲张静脉可逐渐增粗、增多,严重时可呈团块状,尤其在站立时更为明显,这是由于下肢静脉血液回流受阻,静脉压力增高导致静脉扩张迂曲。二、腿部不适:长时间站立或行走后易出现下肢沉重、酸胀感,这是因为下肢静脉血液淤积,局部代谢产物积聚刺激神经所致,休息或抬高患肢促进血液回流后,症状可有所缓解,但活动后又易复发。三、皮肤改变:可出现小腿皮肤色素沉着,呈褐色,是由于静脉淤血导致局部营养障碍,皮肤组织缺氧、代谢异常引起;还伴有瘙痒、脱屑,患者因瘙痒常搔抓,易继发皮肤损伤;病情进一步发展可形成湿疹样改变,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,若搔抓破溃则易继发感染,严重时可形成经久不愈的溃疡,常见于内踝上方区域,溃疡面周围皮肤往往伴有色素沉着、纤维化等表现。四、疼痛表现:部分患者会有曲张静脉部位隐痛、胀痛,活动时因肌肉收缩压迫静脉,加重血液回流障碍,从而使疼痛加剧,休息时肌肉放松,疼痛可稍减轻。五、特殊人群情况:1.孕妇:孕期因盆腔静脉受压及体内激素变化,静脉壁松弛,加之增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,静脉曲张症状可能更明显,需注意避免长时间站立或久坐,可适当进行下肢屈伸活动以促进血液回流,休息时抬高下肢减轻水肿及不适。2.长时间站立工作者:如教师、售货员等,由于长期站立,下肢静脉承受的压力较大,血液回流相对困难,更容易出现下肢静脉曲张症状,应定时进行下肢活动,如做踮脚尖、下蹲等动作,促进下肢静脉血液向心回流,缓解酸胀沉重感。

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