小儿病毒性发烧吃什么药问

小儿病毒性发烧降温分情况，38.5℃以下优先物理降温，38.5℃及以上按年龄选对乙酰氨基酚（3个月以上）或布洛芬（6个月以上），注意严禁不满3个月婴儿用阿司匹林，蚕豆病、肝肾功能不全小儿用药需谨慎。

一、物理降温为主

1.适用情况：当小儿病毒性发烧体温处于38.5℃以下时，优先采用物理降温。这是因为低龄儿童器官功能发育尚不完善，药物可能带来更多潜在风险，而物理降温相对更安全。比如通过松散衣物利于散热，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每10-15分钟擦拭一次，每次擦拭时间约5-10分钟，利用水分蒸发带走热量来降温。

2.特殊人群考虑：对于新生儿，由于其体温调节中枢发育不成熟，物理降温时要特别注意温度适宜，避免使用过冷的毛巾，擦拭动作要轻柔，因为新生儿皮肤娇嫩，过度刺激可能引起不适或损伤。

二、体温达38.5℃及以上时的药物选择原则

1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的小儿。它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。有大量临床研究表明，其退热效果确切，安全性相对较高。比如多项儿科临床观察显示，按合适剂量使用对乙酰氨基酚后，多数小儿体温能有效下降，且不良反应发生率较低。

2.布洛芬：适用于6个月以上的小儿。它同样是通过抑制前列腺素合成来退热。研究发现，布洛芬退热持续时间相对较长，对于部分发热持续时间较长的小儿可能更适用。但需要注意，有哮喘病史的小儿使用布洛芬需谨慎，因为有个别报道提示可能诱发哮喘发作，这与布洛芬对呼吸系统的影响有关。

三、用药禁忌及注意事项

1.禁忌情况：严禁给不满3个月的婴儿使用含有阿司匹林成分的药物，因为婴儿使用阿司匹林可能会引发瑞氏综合征，这是一种严重的儿童急性疾病，会影响多个脏器功能。

2.特殊病史小儿：对于有蚕豆病的小儿，使用某些退烧药时要格外谨慎，需要在医生指导下选择合适的药物，因为部分药物可能会诱发蚕豆病发作，这与药物的代谢产物对红细胞的影响有关。同时，有肝肾功能不全的小儿，在使用退烧药时也需要调整剂量或选择合适的药物，因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。