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什么是肝移植、人工肝和肝细胞移植

2025年12月03日 13:24:51
病情描述:

什么是肝移植、人工肝和肝细胞移植

医生回答(1)
  • 温哲
    温哲主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肝移植是治疗终末期肝病的外科手术可重建肝脏功能提高终末期肝病患者生存率与生活质量,人工肝分非生物型靠物理化学方法清除毒素、生物型结合生物成分模拟部分功能、混合型融合两者特点需据病情选组合方式,肝细胞移植处研究阶段对某些遗传代谢性肝病有潜在应用前景需考虑患者因素且待更多临床验证明确长期疗效安全性。

    一、肝移植

    肝移植是将健康供体的肝脏移植到患者体内,以替代病变肝脏的外科手术。其适用于终末期肝病(如肝硬化失代偿、急性肝衰竭等)。科学依据在于临床大量实践证实,肝移植能有效重建肝脏的代谢、解毒、合成等功能,通过匹配供受体的组织相容性抗原(如人类白细胞抗原HLA)降低排斥反应风险,众多医学研究表明肝移植可显著提高终末期肝病患者的生存率与生活质量,不同年龄、性别及病史的患者经严格评估后符合指征者可考虑该治疗。

    二、人工肝

    人工肝是利用体外机械、化学或生物装置暂时替代肝脏部分功能的支持治疗手段。分为三类:

    1.非生物型人工肝:主要通过吸附、透析等物理化学方法清除患者血液中的毒素(如胆红素、氨等),常见的有血液透析、血液灌流等技术,大量临床研究显示其能改善肝衰竭患者的内环境紊乱,为肝脏再生争取时间,不同年龄患者因代谢差异可能影响治疗参数调整,需综合评估。

    2.生物型人工肝:结合了生物材料与机械装置,利用体外培养的肝细胞等生物成分发挥代谢、解毒等功能,部分研究表明其在模拟肝脏部分生理功能方面有一定优势,但仍处于进一步完善阶段。

    3.混合型人工肝:融合非生物型与生物型人工肝的特点,兼具清除毒素与生物代谢功能,临床应用中需根据患者具体病情选择合适的组合方式,各年龄段患者均需在专业医生指导下评估是否适用。

    三、肝细胞移植

    肝细胞移植是将正常肝细胞移植到患者体内,期望肝细胞在患者体内增殖并发挥合成、代谢等功能。目前处于研究阶段,部分研究显示其在某些遗传代谢性肝病(如酪氨酸血症、糖原贮积症等)中有潜在应用前景,通过特定途径将肝细胞植入患者体内,需考虑患者年龄因素,低龄儿童因机体免疫及生理发育特点需格外谨慎评估,且该技术尚需更多大规模临床验证来明确其长期疗效与安全性,不同病史患者的免疫状态等会影响肝细胞的存活与功能发挥。

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