假性动脉瘤是什么问

假性动脉瘤是动脉壁被撕裂或穿破后血液被邻近组织包裹形成的血肿且瘤壁非动脉全层结构，病因多与外伤相关包括医源性操作、钝性创伤及感染等，临床表现有局部搏动性肿块伴疼痛压痛及血管杂音等，瘤体增大可压迫组织，破裂可致休克，诊断常用超声、CTA、MRA，治疗有手术修复和血管内介入，儿童需避免不必要有创操作选影响小的治疗方式，老年人要：评估基础病，女性妊娠时需评估治疗对母婴影响并谨慎选手段。

一、定义

假性动脉瘤是动脉壁被撕裂或穿破后，血液自此破口流出并被动脉邻近的组织包裹形成的血肿，其瘤壁并非由动脉全层结构构成，而是由纤维组织、血块机化物及动脉壁的一层或多层组成。

二、病因

多与外伤相关，常见于医源性操作（如动脉穿刺、血管介入治疗后）、钝性创伤（如交通事故导致的血管损伤）等情况，此外，感染等因素也可能引发假性动脉瘤。

三、临床表现

1.局部表现：常出现局部搏动性肿块，可伴有疼痛、压痛，肿块处可闻及血管杂音。若瘤体增大，可能压迫周围组织，引起相应的压迫症状。

2.危急情况：若瘤体破裂，可导致大量出血，出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。

四、诊断方法

1.超声检查：可直观显示假性动脉瘤的瘤体形态、大小及血流情况，是初步筛查的常用方法。

2.CT血管造影（CTA）：能清晰显示血管解剖结构，明确假性动脉瘤与周围血管的关系。

3.磁共振血管造影（MRA）：对血管的显示效果佳，可用于评估假性动脉瘤的特征。

五、治疗方式

1.手术修复：通过外科手术对受损血管进行修复，重建血管的正常结构和血流。

2.血管内介入治疗：利用血管介入技术，如放置血管支架等方式封闭破口，恢复血管的正常功能。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需格外注重避免不必要的有创操作，降低外伤导致假性动脉瘤的风险，若发生相关情况，治疗时需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。

2.老年人：多合并基础疾病，治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等整体状况，综合权衡治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

3.女性：妊娠等特殊生理状态下发生假性动脉瘤时，要充分评估治疗对母婴的影响，在保障孕妇安全的前提下，谨慎选择治疗手段。