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得胆结石的症状

2025年12月03日 19:17:15
病情描述:

得胆结石的症状

医生回答(1)
  • 温哲
    温哲主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胆结石典型症状有右上腹或上腹部持续性钝痛继而转为阵发性绞痛可向右肩或背部放射常因进食油腻等诱发及部分患者为上腹部隐痛胀痛进食高脂后加重,非典型症状表现为类似胃部的饱胀不适、嗳气、反酸等易被误认,伴随症状有胆绞痛发作时的恶心呕吐及结石阻塞胆管继发感染时的黄疸,儿童胆结石少见且症状不典型易被忽视,老年人症状常不典型易误为其他病且病情变化隐匿,女性发病率相对高孕期等特殊时期症状可能因生理变化需谨慎评估。

    一、典型症状

    1.胆绞痛:最为常见,多发生于右上腹或上腹部,疼痛呈持续性钝痛继而转为阵发性绞痛,可向右肩或背部放射,常因进食油腻食物、饱餐等诱发,发作时疼痛较为剧烈,持续时间不等,从数分钟至数小时不等,这是由于结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌收缩,引发胆道梗阻及痉挛所致。

    2.上腹部隐痛:部分患者无明显剧烈胆绞痛,仅表现为上腹部隐痛、胀痛,进食后尤其是高脂饮食后症状易加重,这是因为胆汁排泄不畅影响消化功能,导致上腹部不适。

    二、非典型症状

    部分患者症状不典型,可表现为类似胃部疾病的症状,如上腹部饱胀不适、嗳气、反酸等,易被误认为是消化不良或胃部疾病而延误诊治,这是由于胆道功能紊乱影响了胃肠道的消化和排空功能。

    三、伴随症状

    1.恶心、呕吐:胆绞痛发作时常伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后疼痛症状多无明显缓解,这是因为胆道痉挛刺激胃肠道,引起胃肠道反射性恶心、呕吐。

    2.黄疸:当结石阻塞胆管并继发感染时,可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅,这是由于结石梗阻导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血引起。

    四、特殊人群症状特点

    1.儿童:儿童胆结石相对少见,症状多不典型,可能仅表现为反复发作的右上腹疼痛、发热、呕吐等,易被忽视,需提高警惕,及时就医检查。

    2.老年人:老年人胆结石患者症状常不典型,腹痛程度可能较轻,易被误认为是其他疾病,如心血管疾病等,且老年人机体反应能力下降,病情变化可能较为隐匿,需密切关注其腹部及全身状况。

    3.女性:女性由于激素等因素影响,胆结石发病率相对较高,症状表现与一般人群类似,但需注意在孕期等特殊时期,胆结石症状可能因生理变化而有所不同,需谨慎评估和处理。

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