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患有焦虑症该如何治疗

2025年12月03日 23:13:33
病情描述:

患有焦虑症该如何治疗

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    焦虑症干预包括非药物的心理治疗(含认知行为疗法、支持性心理治疗)与放松训练(深呼吸、渐进性肌肉放松),药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需专业医生评估用药,儿童青少年优先非药物干预、药物慎用且监测生长发育,妊娠期女性优先非药物干预、用药需多科协作,老年人药物治疗关注相互作用及肝肾影响、非药物可结合温和活动辅助缓解。

    一、非药物干预

    (一)心理治疗

    认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑症的重要心理干预手段。其中,认知重构帮助患者识别并纠正负面、歪曲的思维模式,例如引导患者认识到过度担忧的不合理性;暴露疗法则是让患者逐步面对恐惧的情境或物体,通过反复接触降低焦虑反应,如社交焦虑患者逐渐参与社交活动来适应。此外,支持性心理治疗也可提供情感支持,帮助患者应对焦虑情绪带来的困扰。

    (二)放松训练

    深呼吸训练是简便有效的方法,患者通过缓慢深吸气、缓慢呼气,可调节自主神经系统,缓解躯体紧张。渐进性肌肉放松则是依次紧绷和放松不同肌群,帮助患者感知肌肉紧张与放松的差异,从而减轻全身紧张感,常见于缓解焦虑引发的肌肉紧绷症状。

    二、药物治疗

    抗抑郁药物中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是治疗焦虑症的常用药物类别,如帕罗西汀、舍曲林等,这类药物通过调节大脑中5-羟色胺水平改善焦虑症状。需注意药物使用应在专业医生评估后进行,遵循个体化用药原则。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童青少年

    儿童青少年焦虑症优先考虑非药物干预,如游戏疗法、家庭治疗等,通过适合其年龄的方式缓解焦虑。药物治疗需谨慎,仅在非药物干预效果不佳且病情严重时,由专业医生权衡利弊后选择合适药物,并密切监测药物对生长发育等方面的影响。

    (二)妊娠期女性

    妊娠期焦虑症患者药物选择需极为谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在风险,优先考虑非药物干预,如心理支持与放松训练等。若必须用药,需在妇产科与精神科医生共同指导下选择对母婴相对安全的药物。

    (三)老年人

    老年人焦虑症患者在药物治疗时需关注药物相互作用,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,应选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应。非药物干预方面,可结合其身体状况选择温和的活动,如散步、园艺等辅助缓解焦虑。

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