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动脉血管瘤是什么病,严重吗

2025年12月03日 15:56:46
病情描述:

动脉血管瘤是什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    动脉血管瘤是动脉壁因病变或损伤致局部或弥漫性扩张等的病理性改变按病理机制分为真性、假性、夹层动脉瘤且形成与多种因素相关其严重程度与病变部位大小密切相关老年人高血压患者特殊人群等有不同影响及注意事项如老年人需监测控制基础疾病等高血压患者需严格控压特殊人群需密切监测等。

    一、动脉血管瘤的定义

    动脉血管瘤是动脉壁因病变或损伤,导致局部或弥漫性扩张或膨出的病理性改变,按病理机制可分为真性动脉瘤(动脉壁全层扩张)、假性动脉瘤(动脉壁破裂后由周围组织包裹形成)及夹层动脉瘤(动脉内膜撕裂,血液进入中膜形成夹层)。其形成与动脉硬化、创伤、感染、遗传等多种因素相关,例如动脉硬化使动脉壁弹性减退、承受压力能力下降易致扩张,细菌感染可破坏动脉壁结构引发假性动脉瘤等。

    二、严重程度评估

    动脉血管瘤的严重程度与病变部位、大小等密切相关:

    颅内动脉血管瘤:若发生破裂,可引发蛛网膜下腔出血,患者表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等,致死率及致残率较高,据相关研究,首次破裂死亡率可达30%-40%,再次破裂风险更高。

    腹主动脉瘤:瘤体增大至一定程度(通常直径≥5厘米)易发生破裂,破裂后大量出血,死亡率可高达70%-90%,严重威胁生命。

    外周动脉血管瘤:如肢体动脉血管瘤,若瘤体发生栓塞,可导致远端组织缺血坏死;若发生破裂,也会引起出血等严重后果,影响相应肢体的血供及功能。

    三、不同人群相关影响及注意事项

    老年人:随着年龄增长,动脉硬化发生率增高,动脉血管瘤发生风险相对较高,需定期进行血管超声等检查监测动脉情况,积极控制高血压、高血脂等基础疾病,避免剧烈运动等可能导致瘤体破裂的行为。

    高血压患者:高血压会持续增加动脉壁压力,加速动脉血管瘤的进展及破裂风险,此类人群需严格控制血压,遵医嘱规范用药,将血压控制在合理范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。

    特殊人群(如孕妇):孕妇发生动脉血管瘤相对少见,但孕期生理变化可能影响瘤体状态,需密切监测,若有异常情况需多学科评估,因治疗需兼顾母体与胎儿安全。

    有不良生活方式人群:吸烟、酗酒等不良生活方式会加重动脉硬化等情况,增加动脉血管瘤的发生及进展风险,这类人群应戒烟限酒,调整生活方式以降低相关风险。

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