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小孩哮喘怎么治疗

2025年12月03日 21:46:00
病情描述:

小孩哮喘怎么治疗

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩哮喘治疗需避免触发诱因,包括防尘螨、花粉及呼吸道感染等;药物治疗分缓解发作的短效β受体激动剂、抗胆碱能药物和控制哮喘的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;部分过敏原引起且常规治疗不佳的可考虑特异性免疫治疗;婴幼儿要注意药物吸入装置正确使用及观察症状,大龄儿童要培养自我管理意识,有哮喘病史孩子可适当运动但要做好准备。

    一、避免触发哮喘发作的诱因

    小孩哮喘治疗首先要尽量避免触发哮喘发作的诱因,比如尘螨是常见的过敏原,要保持室内清洁,勤洗床单被罩等;还有花粉,在花粉传播季节尽量减少带孩子去花草多的地方;另外,呼吸道感染也可能诱发哮喘,要注意让孩子适当增减衣物,预防感冒等呼吸道疾病。

    二、药物治疗

    1.缓解哮喘发作的药物

    短效β受体激动剂:这类药物可以迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,常用的有沙丁胺醇等,通过吸入的方式给药,能快速起效,缓解孩子喘息等症状。

    抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,也可用于缓解哮喘发作时的气道痉挛,一般也是通过吸入途径使用。

    2.控制哮喘的药物

    吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,能减轻气道炎症,常用的有布地奈德等,需要长期规律使用,以维持气道的稳定,减少哮喘的发作频率。

    白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠等,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛,适用于不同年龄的儿童哮喘控制,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘和运动性哮喘的预防和治疗。

    三、免疫治疗

    对于部分由过敏原引起且常规治疗效果不佳的哮喘患儿,可考虑特异性免疫治疗,比如针对尘螨过敏的脱敏治疗,但这种治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生评估后进行,并且治疗过程有一定的规范和监测要求。

    四、特殊人群注意事项

    对于婴幼儿哮喘患儿,在治疗过程中要特别注意药物吸入装置的正确使用,确保药物能有效地到达气道。同时,要密切观察孩子哮喘发作时的症状变化,如呼吸频率、喘息程度等。对于年龄稍大的儿童,要让孩子了解哮喘的相关知识,包括如何避免诱因、如何正确使用药物等,培养孩子自我管理哮喘的意识,但要注意方式方法,避免给孩子造成心理负担。另外,有哮喘病史的孩子在生活中要避免剧烈运动诱发哮喘的情况,但也不是完全不能运动,可以在运动前做好适当的准备,如热身等,选择合适的运动方式和强度。

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