什么是胆结石问

胆结石是一种常见疾病，其类型分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，症状取决于结石的部位、大小、是否感染、胆道梗阻及胆囊功能等情况，检查方法包括超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、逆行胰胆管造影等，治疗方法分为非手术治疗和手术治疗，预防方法包括调整饮食、控制体重、定期体检和治疗胆道疾病。

1.胆结石的类型

胆固醇结石：此类结石占全部胆结石的50%以上，多在胆囊内形成。

胆色素结石：占全部胆结石的37%左右，可发生在胆囊或胆管内。

混合性结石：由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成，可同时存在于胆囊和胆管内。

2.胆结石的症状

胆绞痛：右上腹或上腹部疼痛，可向右肩胛部和背部放射，多在夜间或进食油腻食物后发作。

上腹隐痛：多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。

胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，可引起胆囊积液，积液呈透明无色，称为MIRIZZI综合征。

其他：一些病人可在腹部摸到胆囊结石，甚至发生黄疸。

3.胆结石的检查

超声检查：是诊断胆结石的首选方法，可发现胆囊内的结石、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等。

CT检查：有助于发现较小的胆结石和胆囊外的病变。

磁共振胰胆管造影（MRCP）：可清晰显示胆道系统的全貌，对诊断胆管结石有重要价值。

逆行胰胆管造影（ERCP）：适用于怀疑有胆管结石或梗阻的病人，但属于有创检查。

4.胆结石的治疗

非手术治疗：适用于无症状的胆结石病人，包括调整饮食、控制体重、服用利胆药物等。

手术治疗：有症状的胆结石、结石数量多、结石直径大于2-3厘米、胆囊壁增厚、胆囊息肉等病人，需要手术治疗。手术方法主要有胆囊切除术和胆管探查取石术。

5.胆结石的预防

调整饮食：避免高胆固醇、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。

定期体检：有胆结石家族史、肥胖、糖尿病、高血脂等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。

治疗胆道疾病：积极治疗胆囊炎、胆囊息肉等胆道疾病，可预防胆结石的发生。

总之，胆结石是一种常见的疾病，大多数病人可通过调整饮食、控制体重等方法预防和治疗。如果出现胆绞痛等症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。