小儿脑炎的早期症状问

小儿脑炎早期有多样症状，包括发热，体温可达38℃-40℃甚至更高；神经系统症状如头痛（婴儿以异常行为体现）、喷射性呕吐（与颅内压增高有关，婴儿前囟可能隆起）、意识改变（早期精神差、嗜睡，进展可致烦躁、昏迷等）；还有抽搐（因神经元异常放电引起）、脑膜刺激征（年长儿有颈项强直，婴儿不典型，表现为前囟紧张、角弓反张等），家长需密切关注小儿状况，异常时及时就医，婴幼儿更需细心观察，及时到正规医院检查。

一、发热

小儿脑炎早期常出现发热症状，体温可高达38℃~40℃甚至更高。这是因为病原体感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段小儿对发热的耐受及表现略有差异，婴儿可能表现为体温波动较大、精神萎靡等，而幼儿及儿童可能会明确诉说身体发热不适。

二、神经系统症状

1.头痛

小儿可能会出现哭闹不安、用手抓头等表现，这是由于颅内炎症刺激脑膜及神经组织引起。年龄较小的婴儿不会用语言表达头痛，只能通过异常的行为来体现，如烦躁、难以安抚等。

2.呕吐

多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当脑炎导致颅内压力升高时，会刺激呕吐中枢，从而引起呕吐。婴儿的前囟未闭，颅内压增高时前囟可能会有隆起表现，这也是判断颅内压情况的一个重要体征。

3.意识改变

早期可能表现为精神差、嗜睡，随着病情进展可能出现烦躁、意识模糊，严重时可出现昏迷。不同年龄小儿对意识改变的表现不同，新生儿可能表现为拒乳、反应低下，幼儿可能表现为原本活泼好动变得安静少动等。

三、其他症状

1.抽搐

部分小儿脑炎早期可出现抽搐，多为全身性或局限性抽搐。这是因为炎症累及大脑皮层，导致神经元异常放电引起。婴儿抽搐时可能表现为肢体抖动、双眼上翻等，需要密切观察，及时识别。

2.脑膜刺激征

年长儿可能会出现颈项强直等脑膜刺激征表现，但婴儿由于囟门未闭等原因，脑膜刺激征可能不典型，主要表现为前囟紧张、角弓反张等。

小儿脑炎早期症状多样，家长需密切关注小儿的身体状况，若发现小儿有发热、神经系统异常表现或其他可疑症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。特别是对于婴幼儿，因其表达能力有限，更需要家长细心观察，一旦有异常情况要尽快带小儿到正规医院进行相关检查，如脑脊液检查等，以明确是否患有脑炎。