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小孩发烧为什么会抽搐

2025年12月03日 19:54:45
病情描述:

小孩发烧为什么会抽搐

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩发烧抽搐多为高热惊厥,与神经系统发育不完善及体温因素有关,表现为全身性发作等,现场应平卧头偏侧等,需及时就医,有病史者要监测体温、预防复发及增强体质等,家长需关注并掌握相关知识保障小孩健康安全。

    一、发病机制

    1.体温因素:一般认为当体温在38.5~40℃及以上时容易发生高热惊厥,体温上升越快,越容易诱发抽搐。这是因为高热会干扰神经细胞的正常代谢和电生理活动,使得神经细胞膜的稳定性受到影响,进而引发异常放电。

    2.神经系统发育特点:婴幼儿期的小孩中枢神经系统发育尚不完善,例如大脑皮质的神经细胞树突少而短,轴突髓鞘化不全,对刺激的分析鉴别能力差,较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电。

    二、临床表现

    1.发作形式:多为全身性发作,表现为突然发生的意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,可伴有口唇发绀、口吐白沫等。发作持续时间一般较短,多数在数秒至数分钟内缓解。

    2.年龄特点:高热惊厥多见于6个月~5岁的儿童,6个月以下婴儿大脑发育尚不完善,较少发生;5岁以上儿童大脑发育趋于成熟,高热惊厥的发生率降低。

    三、处理措施及注意事项

    1.现场处理:当小孩发生高热惊厥时,首先应将小孩平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息;保持周围环境通风。不要强行按压小孩的肢体,以免造成损伤。

    2.及时就医:应尽快将小孩送往医院就诊,医生会进行相关检查,如血常规、脑电图等,以排除其他引起抽搐的疾病,如颅内感染等。同时会针对发热进行处理,如采取物理降温(用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)或使用退热药物等。

    3.预防复发:对于有过高热惊厥病史的小孩,家长在小孩发热时应密切监测体温,一旦体温达到38℃左右,就可采取适当的退热措施,如让小孩多饮水、使用退热贴等,以避免体温迅速升高诱发惊厥。平时要注意增强小孩的体质,预防呼吸道感染等疾病,因为很多高热惊厥是由呼吸道感染引起的。

    对于有高热惊厥病史的小孩,家长需要格外关注,了解相关的急救知识和预防措施,以最大程度保障小孩的健康和安全。在照顾小孩过程中,要根据小孩的年龄特点进行合理的护理和保健,关注小孩的神经系统发育情况,当出现异常情况时及时就医。

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