胆囊结石治得好吗问

胆囊结石可治疗好，有非手术和手术治疗方式。非手术包括无症状者观察等待（定期超声复查，调整生活方式）及胆固醇结石且胆囊功能好者的溶石治疗（疗程长、复发率高，需监测）；手术首选腹腔镜胆囊切除术（适用于有症状等情况，各年龄段可考虑，老年充分评估后也可），开腹切除术少用，具体方案综合多因素制定。

一、非手术治疗

1.观察等待：对于无症状的胆囊结石患者，尤其是初次发现、结石较小（直径＜1cm）且无明显症状的患者，可以选择观察等待。但需要定期进行超声检查，监测结石大小、胆囊炎症等情况。一般建议每6-12个月进行一次超声复查。在观察过程中，要注意生活方式的调整，如保持规律的饮食，避免高脂、高胆固醇饮食，因为高脂饮食可能会刺激胆囊收缩，诱发胆绞痛等症状。对于老年患者或合并有严重基础疾病的患者，观察等待可能更为谨慎，需要综合评估手术风险后再做决定。

2.溶石治疗：适用于胆固醇结石，且胆囊功能良好的患者。常用的溶石药物如熊去氧胆酸等。熊去氧胆酸通过抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆汁中熊去氧胆酸的含量，使胆汁的胆固醇饱和度降低，从而溶解胆固醇结石。但溶石治疗疗程较长，一般需要服用6-24个月，且复发率较高。在使用溶石药物期间，需要定期复查肝功能、胆囊超声等，监测药物的疗效和不良反应。对于孕妇、严重肝病患者等特殊人群应禁用该药物。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：是治疗胆囊结石的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。对于有症状的胆囊结石，如反复发作胆绞痛、胆囊炎等，以及有胆囊息肉样病变、胆囊壁增厚等情况的胆囊结石患者，建议行腹腔镜胆囊切除术。手术适用于各个年龄段的患者，但对于儿童患者，需要严格掌握手术指征，因为儿童胆囊结石的病因和成人有所不同，需要综合考虑结石情况、症状等因素后再决定是否手术。对于老年患者，虽然手术风险相对较高，但如果存在反复发作的胆囊炎等情况，在充分评估心肺功能等基础疾病后，也可考虑手术治疗。

2.开腹胆囊切除术：目前已较少采用，主要适用于腹腔镜胆囊切除术难度较大的情况，如腹腔严重粘连等。手术创伤较大，恢复相对较慢。

总之，胆囊结石通过合适的治疗方式是可以获得较好的治疗效果的，具体的治疗方案需要根据患者的年龄、身体状况、结石情况等多方面因素综合制定。