双下肢动脉闭塞症表现问

双下肢动脉闭塞症有症状表现和体征表现，症状表现包括间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、皮肤温度降低、溃疡和坏疽；体征表现有动脉搏动减弱或消失、皮肤营养障碍表现。

静息痛：病情进展到一定程度时，患者在休息状态下也会出现下肢疼痛，尤其以夜间更为明显。疼痛程度较为剧烈，患者常呈屈膝抱足体位以缓解疼痛。这是因为在静息状态下，肢体血供仍不能满足基本代谢需求，导致缺血缺氧加重而产生疼痛。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其神经病变等因素可能会影响对疼痛的感知，但仍会出现静息痛的表现，只是可能疼痛表现不典型，但依然存在缺血导致的疼痛情况。

皮肤色泽改变：患肢皮肤颜色可出现苍白，这是由于动脉供血减少，皮肤血流灌注不足所致；随着病情发展，也可能出现潮红、紫绀等改变。例如，患肢皮肤在抬高时苍白，下垂时潮红。不同生活方式的人群，如长期吸烟的人群，血管痉挛等因素可能会加重皮肤色泽的改变程度。

皮肤温度降低：触摸患肢皮肤会感觉温度降低，与健侧肢体相比有明显差异。这是因为动脉闭塞导致肢体的血液供应减少，热量传递不足。对于患有动脉硬化等基础疾病的老年人，本身血管弹性就差，动脉闭塞后皮肤温度降低的情况可能会更明显。

溃疡和坏疽：病情严重时，患肢可出现溃疡或坏疽。溃疡多发生在足趾或足底，坏疽可分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽常发生在动脉主干闭塞但静脉回流尚通畅的情况，坏疽部位干燥皱缩，呈黑色；湿性坏疽则多发生在动脉和静脉同时闭塞，伴有继发感染的情况下，患肢肿胀、发黑，有恶臭。患有糖尿病足的患者，由于血糖控制不佳等因素，更容易出现溃疡和坏疽，且愈合困难。

体征表现

动脉搏动减弱或消失：触摸下肢动脉，如足背动脉、胫后动脉等，可发现搏动减弱或消失。不同年龄的人群，正常动脉搏动强度有所差异，老年人动脉搏动本身可能就相对较弱，但双下肢动脉闭塞症患者的动脉搏动减弱或消失会更为明显。对于儿童患者，一般较少出现双下肢动脉闭塞症，但如果有先天性血管畸形等情况，也可能出现动脉搏动异常。

皮肤营养障碍表现：长期缺血可导致皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变形等皮肤营养障碍表现。例如皮肤变得粗糙，像鱼鳞状脱屑，趾甲生长缓慢且质地变脆等。患有周围神经病变的糖尿病患者，由于神经病变影响皮肤的营养代谢，会加重皮肤营养障碍的表现。