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血栓的症状

2025年12月03日 15:24:13
病情描述:

血栓的症状

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血栓分为动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓有急性缺血表现(如肢体动脉血栓致疼痛、皮肤苍白等)和组织坏死表现(如手指或脚趾发黑溃疡等);静脉血栓中下肢深静脉血栓表现为下肢肿胀疼痛等,肺栓塞是其严重并发症,有呼吸困难、胸痛、咯血等症状,不同部位血栓症状不同,了解有助于早期发现并就医治疗。

    急性缺血表现:以肢体动脉血栓为例,会出现疼痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失等。例如,下肢动脉血栓时,患者会感觉下肢突然疼痛,皮肤颜色变白,摸起来比正常肢体凉,足背动脉或胫后动脉搏动难以触及。这是因为动脉血栓形成后,血流受阻,远端组织缺血缺氧,导致一系列缺血症状。对于不同年龄人群,老年人由于血管弹性差、可能存在基础疾病(如动脉粥样硬化等),动脉血栓形成后症状可能更隐匿或更严重;儿童发生动脉血栓相对少见,但一旦发生,如先天性血管畸形基础上形成血栓,也会出现相应肢体的缺血表现。在生活方式方面,长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会增加动脉粥样硬化风险,进而增加动脉血栓形成的可能,出现相关症状的概率也会升高。

    组织坏死表现:如果动脉血栓未及时处理,缺血进一步加重,会出现组织坏死。比如手指或脚趾的动脉血栓,可能导致手指或脚趾发黑、溃疡等。这是由于缺血时间过长,组织细胞死亡,发生坏疽等改变。

    静脉血栓症状:

    下肢深静脉血栓:主要表现为下肢肿胀、疼痛,尤其是站立或行走时疼痛加重,皮肤可能出现发红、温度升高。肿胀是因为静脉回流受阻,血液淤积在下肢导致。对于孕妇等特殊人群,由于孕期生理变化,血液处于高凝状态,且子宫增大压迫下腔静脉,更容易发生下肢深静脉血栓,其肿胀可能更为明显且需要特别关注,因为孕妇用药等受到一定限制,处理需谨慎。老年人由于活动减少、血管功能减退等因素,也是下肢深静脉血栓的高发人群,一旦发生,肿胀等症状可能持续较久且容易复发。

    肺栓塞:是静脉血栓常见且严重的并发症。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。呼吸困难是比较突出的表现,是因为血栓堵塞肺动脉,影响肺的气体交换。对于有长期卧床病史的人群,如术后患者、偏瘫患者等,由于活动少,静脉血流缓慢,容易形成静脉血栓进而脱落导致肺栓塞,这类人群出现肺栓塞相关症状时需要高度警惕,因为肺栓塞病情凶险,可能危及生命。

    不同部位的血栓有其特定的症状表现,了解这些症状有助于早期发现血栓相关问题,及时就医诊断和治疗。

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