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血栓下滤网不取的后果

2025年12月03日 20:12:01
病情描述:

血栓下滤网不取的后果

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血栓下滤网不取可能致滤网移位或断裂,移位可刺破血管壁致出血等,断裂碎片可堵塞血管影响组织器官血供;可致滤网相关感染,局部感染可致发热红肿疼痛等,未控可致全身感染扩散;可致滤网堵塞,致血栓再次形成影响防肺栓塞功能且影响生活质量;还会给患者带来心理负担致焦虑影响健康。

    滤网移位或断裂

    对血管的损伤:滤网移位可能会刺破血管壁,导致出血等严重情况。例如,滤网移位到血管壁内,会持续刺激血管组织,引起局部血管的炎症反应,甚至可能造成血管破裂出血,这在老年人血管弹性较差的情况下可能更易发生。对于有长期高血压病史的患者,血管本身处于较高压力状态,滤网移位导致血管损伤出血的风险会进一步增加。

    影响血流:滤网断裂后,碎片可能会随着血流移动,堵塞更小的血管,影响相应组织器官的血液供应。比如滤网碎片堵塞肺部血管,可能引发肺栓塞相关症状,影响呼吸功能,在年龄较大、心肺功能本身存在一定基础疾病的人群中,这种影响可能更为显著。

    滤网相关感染

    局部感染:滤网作为体内异物,可能成为细菌等微生物的滋生场所,引发局部感染。患者可能出现发热、滤网部位红肿疼痛等症状。对于糖尿病患者,由于自身免疫力相对较低且血糖控制不佳时易发生感染,滤网相关感染的风险会更高,感染可能迁延不愈,进一步影响患者健康。

    全身感染扩散:局部感染若未得到有效控制,细菌可能入血,导致菌血症甚至败血症,危及生命。在儿童群体中,由于免疫系统尚未完全发育成熟,滤网相关感染引发全身感染扩散的风险相对成人更高,需要格外警惕。

    滤网堵塞

    血栓再次形成:滤网放置后,血液中的有形成分可能会附着在滤网上,随着时间推移形成新的血栓,若滤网发生堵塞,会影响其原本预防血栓脱落导致肺栓塞的功能。对于长期卧床、血液处于高凝状态的患者,如老年长期卧床且有下肢静脉血栓病史的人群,滤网堵塞的风险较高,会使患者再次面临肺栓塞的严重威胁。

    影响生活质量:滤网堵塞可能需要进一步的医疗干预来处理,如取网或更换滤网等,这会增加患者的医疗负担和身体痛苦,影响患者的日常生活和活动能力,对其生活质量产生较大负面影响。

    心理负担

    焦虑情绪:患者可能因担心滤网不取带来的各种潜在风险而产生焦虑情绪,长期的焦虑会影响患者的睡眠、饮食等,进而影响整体健康状况。对于年轻患者,心理调节能力相对成人可能较弱,滤网不取带来的心理负担可能更易影响其心理健康和生活状态。

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