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小儿高烧不退怎么办

2025年12月03日 13:06:18
病情描述:

小儿高烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小儿高烧需及时采取措施应对,要及时散热,调节环境温度、处理衣物;补充水分,多饮温开水;采用温水擦浴、贴退热贴等物理降温方法;密切观察症状并及时就医评估,新生儿和有基础疾病的小儿高烧不退更需谨慎且积极就医。

    一、及时散热

    1.环境调节:将室内温度保持在22~25℃,湿度维持在50%~60%,为患儿创造舒适的散热环境,避免过热加重高烧症状,不同年龄段的小儿对环境温度的耐受略有差异,婴儿相对更敏感,需更精准调控。

    2.衣物处理:给小儿穿着轻薄、透气的棉质衣物,利于汗液蒸发散热,根据小儿活动量和体温情况适时增减衣物,如小儿安静时可适当减少衣物,活动后及时擦干汗液并增添衣物,防止着凉。

    二、补充水分

    1.多饮温开水:鼓励小儿多喝温开水,以防高烧引起脱水,不同年龄小儿的补液量不同,一般婴幼儿每小时可补充10~20ml,学龄儿童可适当增加,少量多次饮用,保证水分摄入充足。

    三、物理降温方法

    1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟,通过传导散热降低体温,擦拭时注意保暖,避免小儿受凉,对于新生儿和小婴儿,操作要轻柔。

    2.退热贴:将退热贴贴在小儿额头,利用凝胶中水分的蒸发带走热量起到降温作用,可持续使用4~8小时,更换时注意观察皮肤情况,如有发红、瘙痒等不适需及时取下。

    四、及时就医评估

    1.观察症状:密切观察小儿高烧时的伴随症状,如是否有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等,不同伴随症状可能提示不同的病因,对于有抽搐家族史或既往有高热惊厥史的小儿,更要格外关注,一旦出现高烧伴随异常症状应及时就医。

    2.就医检查:及时带小儿到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白等,以明确高烧的原因,医生会根据检查结果进行综合判断,对于年龄较小的小儿,就医过程中要注意安抚,减少其不适。

    五、特殊人群注意事项

    1.新生儿:新生儿高烧不退需格外谨慎,由于新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化快,一旦发现新生儿体温异常升高,应立即就医,避免自行处理延误病情,就医途中注意保暖,但不要包裹过严影响散热。

    2.有基础疾病的小儿:对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿,出现高烧不退时,要更加积极就医,因为基础疾病可能会因高烧而加重,在就医时要向医生详细告知小儿的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

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