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小孩发烧一直发抖是怎么回事

2025年12月03日 21:59:27
病情描述:

小孩发烧一直发抖是怎么回事

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩发烧一直发抖多因体温上升期致体温调节中枢调定点升高,骨骼肌不自主收缩所致,需关注伴随表现判断可能疾病,要监测体温、适当保暖、补充水分,婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注,体温持续升高、出现严重表现或伴随严重基础症状时需及时就医。

    一、原因分析

    小孩发烧一直发抖通常是因为体温处于上升期。当病原体等致热原作用于小孩体内的免疫系统时,会导致体温调节中枢调定点升高,此时小孩的骨骼肌会不自主地收缩,从而产生发抖的现象,这是身体试图通过肌肉产热来提高体温以达到新的调定点的一种表现。

    二、伴随表现及可能疾病

    1.伴随寒战、面色苍白:可能是感染性疾病引起,如细菌感染导致的肺炎、尿路感染等,也可能是一些严重感染引发的全身反应。

    2.伴随咳嗽、咳痰:需考虑呼吸道感染,像支气管炎、肺炎等疾病,病原体感染呼吸道后引发炎症反应,导致发烧且发抖。

    3.伴随呕吐、腹泻:要警惕肠道感染,比如急性胃肠炎,多因小孩进食不洁食物等引起胃肠道感染,出现发热伴随发抖的情况。

    三、处理措施

    1.监测体温:使用体温计密切监测小孩的体温变化,每隔一段时间测量一次,了解体温上升的速度和程度。

    2.保暖:根据环境温度适当给小孩增添衣物,但不要过度包裹,以免影响散热。不过要注意此时小孩虽然发抖,但要避免过度保暖导致体温进一步升高。

    3.补充水分:让小孩适当多喝一些温水,防止因发热导致脱水,因为发热时身体会通过皮肤和呼吸丢失较多水分。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴儿:婴儿神经系统发育尚不完善,发烧发抖时更需密切关注。要特别注意观察婴儿的精神状态、呼吸等情况,因为婴儿病情变化可能较为迅速。如果婴儿出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现,需及时就医。

    2.有基础疾病的小孩:如患有先天性心脏病等基础疾病的小孩,发烧发抖时可能会加重基础疾病的病情。要更加严密地监测小孩的生命体征,如心率、呼吸等,一旦有异常应立即送往医院就诊。

    五、何时需就医

    1.体温持续升高:如果小孩体温超过38.5℃以上,且通过一般的保暖、补充水分等措施后体温仍持续上升,或者发抖的情况持续不缓解。

    2.出现其他严重表现:如小孩出现抽搐、意识不清、呼吸困难等情况,不管体温多少,都应立即送往医院进行救治。

    3.伴随严重基础症状:如果小孩本身有严重的基础疾病,如恶性肿瘤、免疫缺陷病等,在发烧发抖时更要及时就医,因为这类小孩免疫力低下,病情可能进展较快。

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