过敏性紫癜中医治疗问

中医认为过敏性紫癜由外邪侵袭、饮食不节、情志失调等引发病位涉肺脾肾病机含多方面，常用清热解毒、凉血散瘀、健脾益气等治法，辨证分风热伤络等型并对应治法，儿童用药温和需观察护理，老年兼顾扶正祛邪调脾胃，女性关注月经周期辨证用药需避过寒凉或活血过猛药物。

一、中医对过敏性紫癜病因病机的认识

中医认为过敏性紫癜主要由外邪侵袭（如风、热、湿、毒等）、饮食不节、情志失调等因素引发，病位涉及肺、脾、肾，病机涵盖风邪外袭致卫表不固、热入血分迫血妄行、瘀血阻滞脉络、脾虚气弱统摄无权等，外邪与气血功能失调相互作用，致使脉络受损、血溢脉外而发病。

二、中医治疗过敏性紫癜的常用治法

1.清热解毒法：适用于风热伤络或热毒炽盛型，常用金银花、连翘、板蓝根等药，可清除体内热毒，缓解紫癜伴发的发热、咽痛等症状，现代研究证实其能调节机体免疫、抑制炎症反应。

2.凉血散瘀法：针对血热妄行所致紫癜，以生地黄、牡丹皮、赤芍等药凉血止血、散瘀消斑，改善血液瘀滞状态，促进瘀血吸收。

3.健脾益气法：用于脾虚气弱型，选用党参、黄芪、白术等药健脾益气，扶助正气，增强机体抵抗力，改善因脾虚引发的气血不足、紫癜反复等状况。

三、过敏性紫癜的辨证论治分型及对应中医治法

1.风热伤络型：起病急，紫癜色鲜红，伴发热、恶风、咳嗽、咽痛等，治以疏风清热、凉血安络，方选银翘散加减。

2.血热妄行型：紫癜密集、色鲜红或紫红，伴高热、心烦、口渴等，治以清热解毒、凉血化瘀，方选犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

3.胃肠积热型：紫癜伴腹痛、便血，腹部灼热、口臭、便秘等，治以清胃肠热、祛风通络，方选葛根芩连汤合槐角丸加减。

4.阴虚火旺型：紫癜时发时止，伴低热盗汗、心烦少寐、手足心热等，治以滋阴降火、凉血止血，方选茜根散加减。

5.气不摄血型：紫癜反复发作、色淡紫，伴神疲乏力、食欲不振、面色萎黄等，治以健脾益气、摄血止血，方选归脾汤加减。

四、中医治疗过敏性紫癜的特殊人群考虑

1.儿童患者：儿童体质娇嫩，用药需温和，避免峻烈药物，家长需配合观察紫癜变化及伴随症状，同时避免患儿接触过敏原，注重饮食起居护理。

2.老年患者：老年人脏腑功能衰退，治疗兼顾扶正与祛邪，依据气血阴阳亏虚情况调整方药，注重调理脾胃以增强机体对药物的耐受及康复能力。

3.女性患者：需关注月经周期，辨证用药时留意经前期、经期气血变化，避免使用过寒凉或活血过猛药物，以防影响月经正常。