静脉曲张手术微创缺点问

静脉曲张微创手术存在复发风险，还可能出现局部并发症如皮下淤血、局部感染，有血管损伤相关风险包括深静脉损伤、穿通支静脉损伤，且部分患者术后仍可能存在不适症状持续的情况。

一、复发风险

静脉曲张微创手术仍存在一定复发可能。有研究表明，部分患者在术后一定时间内可能出现静脉复通等情况，导致静脉曲张症状再次显现。这可能与手术操作未能完全消除所有病变静脉、患者自身静脉壁结构和功能的持续异常等因素有关。例如，对于一些深静脉瓣膜功能不全同时合并浅静脉曲张的患者，单纯进行微创的浅静脉手术，深静脉问题未解决，就容易导致浅静脉复发曲张。

二、局部并发症

1.皮下淤血

微创术后局部皮下淤血较为常见。手术过程中对血管周围组织的轻微损伤可能引起出血，血液积聚在皮下形成淤血。表现为手术区域皮肤出现青紫、肿胀等情况。一般来说，大部分患者的皮下淤血会在数周内逐渐吸收消退，但对于一些凝血功能异常的患者，如患有血友病等疾病的人群，皮下淤血可能更严重且恢复时间更长。

2.局部感染

虽然微创手术相对开放性手术感染风险较低，但仍有发生局部感染的可能。手术切口若受到细菌污染，或者患者自身抵抗力下降时，就可能出现感染。感染表现为手术部位红、肿、热、痛，严重时可能伴有发热等全身症状。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，且可能合并有糖尿病等基础疾病，发生局部感染的风险相对更高。

三、血管损伤相关风险

1.深静脉损伤

在进行静脉曲张微创介入手术时，存在损伤深静脉的风险。例如在进行激光闭合术或射频消融术时，如果操作不当，可能误伤到深静脉。深静脉损伤可能导致严重的后果，如深静脉血栓形成等。对于有深静脉解剖结构变异、肥胖、曾有盆腔手术史等特殊情况的患者，深静脉损伤的风险会进一步增加。

2.穿通支静脉损伤

穿通支静脉是连接浅静脉和深静脉的重要结构，微创手术中也可能发生穿通支静脉损伤。穿通支静脉损伤后可能影响下肢静脉血液的正常回流，导致静脉高压相关症状加重等情况。尤其是对于存在较多异常穿通支静脉的患者，如一些静脉曲张合并严重下肢静脉功能不全的患者，穿通支静脉损伤的风险相对较高。

四、不适症状持续

部分患者在微创术后仍可能存在下肢酸胀、疼痛等不适症状。这可能与手术区域的炎症反应、静脉回流尚未完全恢复等因素有关。对于一些病情较为复杂、病变范围较广的静脉曲张患者，术后不适症状持续的时间可能相对较长。例如，一些合并有淋巴回流障碍等其他问题的患者，在静脉曲张微创术后，下肢不适症状可能更难缓解。