白带常规真菌加问

白带常规真菌检查是检测阴道分泌物明确是否有真菌以辅助诊断真菌感染致阴道疾病的临床检验项目，由医护人员用无菌棉拭子采阴道后穹窿分泌物送检镜检，真菌阳性高度提示外阴阴道假丝酵母菌病及相应症状，育龄、孕期、老年女性有不同人群差异影响，检查前24-48小时要避免性生活等，日常需保持外阴清洁等，孕期真菌阳性要专业评估处理，老年女性治疗要注意清洁和定期复查。

一、白带常规真菌检查的定义与目的

白带常规真菌检查是通过对阴道分泌物进行检测，明确其中是否存在真菌的一项临床检验项目，其主要目的是辅助诊断是否患有由真菌感染引起的阴道疾病，如外阴阴道假丝酵母菌病等。

二、检查操作流程及样本采集要点

检查时通常由医护人员用无菌棉拭子采集阴道分泌物，采集部位为阴道后穹窿等合适位置，将采集到的分泌物及时送检进行显微镜镜检，观察是否有真菌菌丝或孢子等真菌相关形态学特征。

三、真菌阳性的临床意义

1.疾病关联：白带常规真菌阳性高度提示外阴阴道假丝酵母菌病，患者常伴有白带增多、白带呈豆腐渣样或凝乳状、外阴瘙痒、灼热感等症状，这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，破坏阴道正常微生态环境所致。

2.人群差异影响

育龄女性：此阶段女性由于生理结构特点及激素水平变化等因素，阴道内环境相对敏感，若存在性生活不卫生、长期使用抗生素等情况，易引发真菌感染，进而在白带常规中表现为真菌阳性。

孕期女性：孕期雌激素水平升高，阴道糖原含量增加，为假丝酵母菌生长提供了有利环境，真菌阳性发生率相对较高，且若不及时处理，可能对妊娠结局产生不良影响，如增加早产等风险。

老年女性：绝经后女性雌激素水平显著降低，阴道黏膜变薄、局部抵抗力下降，容易受到真菌等病原体侵袭，当出现白带异常等情况时，白带常规真菌阳性需警惕老年外阴阴道假丝酵母菌病的可能。

四、相关注意事项

1.检查前准备：检查前24-48小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药，以免影响检查结果的准确性。

2.日常预防：无论哪个年龄段女性，都应注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松棉质内裤；避免长期滥用抗生素；糖尿病患者需积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖。

3.特殊人群应对

孕期女性发现真菌阳性后，需在医生专业评估下进行处理，一般会选择对胎儿相对安全的局部抗真菌药物治疗，同时要密切关注自身症状变化。

老年女性若确诊真菌感染，在治疗过程中要特别注意外阴局部清洁的方法和频率，避免过度清洁破坏阴道正常菌群，且需定期复查白带常规以评估治疗效果。