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胆结石能治好吗

2025年12月03日 15:37:14
病情描述:

胆结石能治好吗

医生回答(1)
  • 余开焕
    余开焕主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胆结石可治好,治疗方法有观察等待、手术治疗(包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆总管探查取石术)、内镜逆行胰胆管造影取石,不同治疗方法适用于不同病情患者,医生会综合患者年龄、身体状况、结石情况等评估选择合适方案,如年轻体健胆囊功能好者选腹腔镜胆囊切除术,老年患者视情况选观察等待或积极手术,儿童胆结石需谨慎评估优先考虑非手术干预等合适方式。

    胆结石是可以治好的,治疗方法主要包括以下几类:

    观察等待:对于无症状的胆囊结石,尤其多见于一些老年患者或合并有严重基础疾病不适合手术的患者,可定期随访观察,注意观察结石大小、数量变化以及有无症状出现等情况。

    手术治疗

    腹腔镜胆囊切除术:是治疗有症状胆囊结石的首选方法。通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,插入腹腔镜和手术器械将胆囊切除。该手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于大部分有症状的胆囊结石患者,包括有反复胆绞痛发作、胆囊炎频繁发作等情况的患者。对于合适的患者,术后恢复通常较为顺利,一般术后1-2天即可出院,1周左右基本恢复正常活动。

    开腹胆囊切除术:适用于腹腔镜胆囊切除困难的情况,比如存在严重的腹腔粘连等特殊情况,但现在由于腹腔镜技术的广泛应用,开腹胆囊切除术的应用相对减少。

    胆总管探查取石术:对于合并有胆总管结石的患者,可能需要进行胆总管探查取石。如果胆总管存在结石,不及时处理可能会导致胆管炎、胰腺炎等严重并发症。手术方式包括传统的开腹胆总管探查取石,以及现在也可采用腹腔镜下的胆总管探查取石等方式。

    内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石:对于一些胆总管结石的患者,还可以通过ERCP的方式,经十二指肠乳头插入内镜,找到胆总管开口,取出结石。这种方法对于一些不能耐受手术或不适合手术的胆总管结石患者是一种有效的治疗手段,但也有一定的并发症风险,如胰腺炎等。

    不同的治疗方法适用于不同病情的患者,医生会根据患者的年龄、身体状况、结石的大小、数量、部位等多种因素综合评估后选择合适的治疗方案。例如,对于年轻、身体状况良好且胆囊功能较好的患者,腹腔镜胆囊切除术是比较理想的选择;而对于老年患者,会更加谨慎评估手术风险,对于无症状的胆结石老年患者可能更多倾向于观察等待,但如果出现了胆囊炎等并发症则可能需要积极手术。在儿童胆结石患者中,相对较为少见,但一旦发现,也需要根据具体病情来决定治疗方案,一般来说,儿童胆结石的治疗需要更加谨慎评估,优先考虑非手术干预等合适的方式,因为儿童处于生长发育阶段,手术等治疗可能会对其产生一定影响。

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