胆道闭锁有什么症状问

胆道闭锁患儿出生后1-2周开始出现进行性加重黄疸，粪便变灰白色陶土样、尿液变浓茶色，出生后不久肝脏进行性肿大，还会出现营养发育不良、晚期有腹水、部分有皮肤瘙痒等表现，家长需重视新生儿及婴儿上述症状，及时就医检查。

一、黄疸

1.出现时间：多数患儿在出生后1-2周开始出现黄疸，且呈进行性加重。正常新生儿出生后黄疸会逐渐消退，但胆道闭锁患儿的黄疸不会消退反而持续加深。例如，正常足月儿出生后2周内黄疸应基本消退，而胆道闭锁患儿出生2周后黄疸仍明显，皮肤和巩膜黄染程度不断加重，皮肤颜色可呈黄绿色甚至绿褐色。

2.黄疸特点：粪便颜色会逐渐变浅，甚至呈灰白色陶土样便，这是因为胆道闭锁导致胆汁无法正常排入肠道，粪便缺乏胆汁中的胆色素所致；尿液颜色则会变深，类似浓茶色，是由于胆红素进入血液后通过尿液排出增多。

二、肝脏肿大

1.初期表现：出生后不久肝脏就会开始肿大，随着病情进展，肝脏进行性增大。一般在出生后1个月左右可触及肿大的肝脏，质地坚硬。例如，体检时可发现患儿右上腹可触及肿大的肝脏，边缘较钝，表面光滑。

2.对身体的影响：肝脏肿大可能会压迫周围组织和器官，影响患儿的消化功能等。长期肝脏肿大还可能导致肝硬化等严重并发症，影响患儿的生长发育，使患儿出现发育迟缓、体重不增等情况。

三、营养发育不良

1.体重方面：由于胆道闭锁导致胆汁分泌和排泄障碍，影响脂肪等营养物质的消化吸收，患儿会出现体重不增甚至下降的情况。与正常同龄儿相比，胆道闭锁患儿体重明显低于正常水平。例如，正常婴儿每月体重会有一定的增长幅度，而胆道闭锁患儿体重增长缓慢或不增长。

2.身高方面：同时，身高的增长也会受到影响，导致患儿身高低于正常同龄儿，出现生长发育落后的现象。这是因为营养物质吸收不良，无法满足身体生长发育的需求。

四、其他表现

1.腹水：病情进展到晚期时，可能会出现腹水。这是由于肝功能受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压等因素引起腹水形成。患儿腹部膨隆，可伴有腹胀等不适。

2.皮肤瘙痒：部分患儿会出现皮肤瘙痒症状，这是因为胆红素在血液中蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。患儿可能会频繁搔抓皮肤，导致皮肤抓痕等表现。

对于新生儿及婴儿出现上述症状时，家长应高度重视，及时带患儿就医进行相关检查，如肝功能、B超等检查，以便早期发现胆道闭锁并进行干预治疗。尤其是早产儿、有相关家族史等特殊人群的婴儿，更要密切观察黄疸等情况，因为特殊人群的生理特点可能使其胆道闭锁的症状表现有所不同，需要更加谨慎地排查。