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胆囊发炎有什么症状

2025年12月03日 20:31:53
病情描述:

胆囊发炎有什么症状

医生回答(1)
  • 李照
    李照主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆囊发炎分为急性和慢性,急性胆囊炎有腹痛、消化道症状、发热等表现,慢性胆囊炎有腹痛、消化道症状等表现,儿童、老年人、孕妇患胆囊炎各有症状特点,儿童症状不典型易被忽视,老年人症状不典型易漏诊误诊,孕妇腹痛部位判断受孕期影响且用药需谨慎。

    一、急性胆囊炎

    腹痛:多发生于进食油腻食物后或夜间,疼痛常突然发作,程度较为剧烈,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射,这是因为胆囊炎症刺激周围神经,通过神经传导引发肩部或背部牵涉痛。例如,部分患者会感觉右上腹疼痛,并向右侧肩胛部放射,疼痛持续时间不等,短则数十分钟,长则数小时甚至更长。

    消化道症状:患者常出现恶心、呕吐等症状,这是由于胆囊发炎影响胆汁的分泌和排出,进而影响消化功能,导致胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,严重时可带有胆汁。同时,还可能伴有食欲减退,患者不想进食油腻食物等。

    发热:病情较轻时可能仅有低热,体温在37.5℃-38℃左右;病情较重时可出现高热,体温可达39℃甚至更高,这是身体对炎症的一种应激反应,炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。

    二、慢性胆囊炎

    腹痛:疼痛程度不一,多为右上腹隐痛或胀痛,可间断发作,疼痛可放射至背部等部位,疼痛发作常与进食尤其是进食油腻食物有关,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,而炎症的胆囊收缩时会引发疼痛。比如,患者在进食较多油炸食品后,会出现右上腹隐痛不适。

    消化道症状:常有腹胀、嗳气、反酸等消化不良表现,这是由于胆囊功能受损,胆汁排泄不畅,影响食物的消化和吸收,导致胃肠道功能紊乱。患者可能感觉上腹部饱胀,进食后症状加重。

    其他:部分患者可无明显特异性症状,仅在体检时发现胆囊有炎症表现。

    不同人群胆囊炎症状的特点

    一、儿童

    儿童胆囊炎相对少见,但一旦发生,症状可能不典型。可能表现为哭闹不安、右上腹拒按等,由于儿童表述能力有限,容易被忽视。这是因为儿童对疼痛的定位不准确,且病情变化可能较快,需要家长密切观察,及时就医。

    二、老年人

    老年人胆囊炎症状可能不典型,腹痛可能不剧烈,发热也可能不明显,容易被漏诊或误诊。这是因为老年人机体反应性较低,炎症反应不如年轻人强烈。同时,老年人常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会使胆囊炎的症状被掩盖,增加了诊断和治疗的难度。

    三、孕妇

    孕妇患胆囊炎时,腹痛可能发生在右上腹或上腹部,由于孕期生理变化,子宫增大可能会影响对腹痛部位的判断。同时,孕妇用药需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,所以在诊断和治疗上需要更加谨慎,要充分考虑胎儿的安全。

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