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妄想症是什么病症

2025年12月03日 18:54:39
病情描述:

妄想症是什么病症

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    妄想症是精神障碍表现为持久固定且不符合现实难被纠正的信念,分类有以猜疑偏执为特征的偏执型和笃定自身有非凡才能等的夸大型,病因涉及遗传、大脑结构功能异常、心理社会因素,临床表现是持续有不符事实的妄想内容及相关情绪行为,诊断靠临床评估并排除其他疾病等,治疗包括药物、心理治疗,儿童青少年需谨慎评估合适干预,老年患者要考虑身体状况等。

    一、定义

    妄想症是一种精神障碍,患者会出现持久、固定且不符合现实的信念,此类信念无法通过理性说服或客观事实经历得以纠正。

    二、分类

    1.偏执型妄想症:以猜疑和偏执为主要特征,患者常坚信自己被监视、迫害、欺骗,或认为他人对其有恶意等。例如,坚信自己处于被跟踪、被诽谤的情境中。

    2.夸大型妄想症:患者笃定自身拥有非凡才能、巨额财富、极高地位,或与名人存在特殊关系等。比如,坚信自己是某领域的顶尖天才却未获应有的认可。

    三、病因

    1.遗传因素:家族中有精神疾病史的人群,患妄想症的发病风险可能高于普通人群,提示遗传在发病中可能起到一定作用。

    2.大脑结构与功能异常:大脑额叶、颞叶等区域的病变可能影响认知与判断功能,进而增加妄想症的发病几率。例如,相关影像学研究发现部分妄想症患者存在上述脑区的结构或功能改变。

    3.心理社会因素:童年时期的创伤经历,如长期遭受虐待、忽视等;长期处于压力过大的环境中,如工作压力极度繁重、生活突发重大负性事件等,均可能诱发妄想症。

    四、临床表现

    患者会持续出现与事实不符的妄想内容,例如坚定认为自己被下毒,即便医学检测已排除下毒可能仍深信不疑。在情感与行为方面,可能表现出对妄想内容的过度敏感、焦虑、愤怒等情绪,甚至可能因妄想而采取不恰当行为,如四处举报、跟踪怀疑对象等。

    五、诊断

    主要通过临床评估,医生详细采集病史、进行精神检查以判断患者症状表现。需排除其他精神疾病(如精神分裂症等)导致类似症状的可能,还会借助影像学检查等辅助手段排除脑部器质性病变。

    六、治疗

    1.药物治疗:常用抗精神病药物缓解妄想症状,具体药物需由专业医生根据患者情况选用。

    2.心理治疗:认知行为疗法等心理治疗方式可帮助患者纠正错误认知。例如,通过引导患者审视和修正不合理信念来改善症状。

    3.特殊人群注意事项

    儿童青少年:若出现相关症状,需谨慎评估并选择合适干预方式,避免对其心理发展造成不良影响,应注重在专业医生指导下,结合心理支持等综合干预。

    老年患者:需考虑身体状况对药物的耐受性等因素,治疗过程中密切关注身体反应与精神状态变化,给予人文关怀,提供理解与支持,助力患者应对病症。

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