白带多有腥臭味是什么原因引起的问

妇科相关疾病中细菌性阴道病是阴道菌群失调致乳杆菌减少加德纳菌等增加使白带灰白稀薄伴腥臭味等，滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致白带黄绿泡沫状伴瘙痒等，急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌沙眼衣原体感染宫颈致分泌物增多伴性交后出血等，慢性宫颈炎由急性迁延来致分泌物增多伴腰骶痛等，子宫内膜炎因产后流产后或宫腔操作后感染致白带多腥臭味伴腹痛等，盆腔炎为上生殖道感染致白带多腥臭味伴下腹持续痛等，妊娠期女性因激素变化易感染需就医清洁，绝经后女性雌激素低易感染需清洁就诊。

一、细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加引起。阴道分泌物中胺类物质（如三甲胺）增多，使白带散发腥臭味，同时白带量增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

二、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，毛滴虫可消耗阴道内糖原，破坏阴道自净作用。患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有腥臭味，常伴外阴瘙痒、灼热感，部分患者还可出现性交痛等。

三、宫颈炎

（一）急性宫颈炎

多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈所致，炎症刺激宫颈黏膜，导致宫颈分泌物增多，若合并其他病原体感染，白带可呈脓性、有腥臭味，还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等。

（二）慢性宫颈炎

多由急性宫颈炎迁延不愈而来，也可无急性炎症病史，炎症长期刺激宫颈，使宫颈分泌物增多，当合并感染时白带可呈脓性、有腥臭味，可伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀等。

四、子宫内膜炎

多因产后、流产后宫腔内有残留，或宫腔操作（如刮宫术等）后感染病原体，病原体侵袭子宫内膜引发炎症。炎症导致子宫内膜分泌物增多，白带量增多且伴有腥臭味，可伴有下腹部疼痛、发热、月经异常（如经量增多、经期延长）等。

五、盆腔炎

为女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多由病原体感染引起，炎症累及盆腔组织，导致白带增多且有腥臭味，常伴有下腹部持续性疼痛、发热、阴道异常出血等，病情严重时可出现寒战、高热等全身症状。

特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

妊娠期由于体内激素变化，阴道环境改变，易发生感染导致白带多有腥臭味，若不及时处理可能影响妊娠结局，需及时就医明确病因，避免自行用药，遵循医生建议进行检查和适当处理，同时要注意保持外阴清洁，勤换内裤。

（二）绝经后女性

绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生细菌、真菌等感染，出现白带多有腥臭味，应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂清洗外阴，若出现相关症状需及时就诊，排查感染因素并进行相应处理。