血栓的医学概念是什么问

血栓是心血管系统内血液凝固或有形成分凝集形成的固体质块，其形成与血管内皮损伤、血流状态异常、血液成分改变相关，按部位分动脉与静脉血栓，按组成分白色、红色、混合血栓，不同人群受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响致血栓形成风险有别。

血栓是指在心血管系统内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固体质块。

一、形成机制

血栓形成通常与以下因素相关：

血管内皮损伤：如动脉粥样硬化斑块破裂、创伤等情况可损伤血管内皮，暴露内皮下的胶原纤维，启动凝血过程，促使血小板黏附、聚集并激活凝血因子，引发凝血级联反应。

血流状态异常：当血流缓慢或出现涡流时，血液中的有形成分易沉积于血管壁，如长期卧床患者、术后患者因静脉血流缓慢，易在静脉内形成血栓。

血液成分改变：例如凝血因子异常增多（如遗传性易栓症患者存在凝血因子基因突变导致凝血活性增强）、血小板活性异常增高或血液处于高凝状态（如妊娠、恶性肿瘤患者体内可出现凝血相关异常改变），均会增加血栓形成风险。

二、分类

按部位分类：

动脉血栓：多发生于冠状动脉、脑动脉等部位，可导致心肌梗死、脑梗死等严重疾病，例如冠状动脉内血栓形成会阻塞血管，使心肌缺血缺氧，引发心肌梗死。

静脉血栓：常见于下肢深静脉，若血栓脱落可随血流转移至肺部，引发肺栓塞，严重时可危及生命。

按组成成分分类：

白色血栓：主要由血小板和少量纤维蛋白构成，多见于动脉血栓的起始部以及心瓣膜上，例如风湿性心内膜炎时心瓣膜上形成的血栓多为白色血栓。

红色血栓：由红细胞、白细胞、纤维蛋白等构成，常见于静脉血栓的尾部。

混合血栓：由白色血栓和红色血栓混合而成，多见于静脉血栓的体部以及心腔内附壁血栓，如心房颤动时心房内形成的附壁血栓多为混合血栓。

三、不同人群影响

年龄因素：老年人血管弹性减退、血管内皮易受损，且常合并高血压、糖尿病等基础疾病，血栓形成风险较高；儿童相对少见，但先天性凝血因子异常等疾病可导致儿童发生血栓。

性别因素：女性妊娠期由于体内激素变化等原因，血液处于高凝状态，血栓风险增加；绝经后女性因雌激素水平下降，血管内皮功能可能受到影响，也会一定程度增加血栓形成几率。

生活方式因素：长期吸烟可损伤血管内皮，降低血管弹性；缺乏运动易导致血流缓慢；高脂饮食可使血脂升高，促进动脉粥样硬化发生，这些均增加血栓形成风险。

病史因素：患有心血管疾病（如冠心病、高血压等）、恶性肿瘤、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）的患者，体内凝血-抗凝血平衡失调，更易形成血栓。例如恶性肿瘤患者体内存在促凝物质，可激活凝血系统引发血栓。