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什么是血栓性静脉炎

2025年12月03日 12:38:34
病情描述:

什么是血栓性静脉炎

医生回答(1)
  • 崔世军
    崔世军主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血栓性静脉炎分为浅静脉和深静脉血栓性静脉炎,浅静脉多与静脉输液等有关,表现为病变静脉红肿条索状等;深静脉与血流滞缓等有关,可致患肢肿胀等,还可能引发肺栓塞,儿童、女性、老年人及有基础疾病人群为相关人群,健康人群应避免不良姿势等,高危人群需采取相应预防措施。

    浅静脉血栓性静脉炎

    病因:多与静脉输液、外伤、静脉曲张等因素有关。长期输入刺激性较强的药物,如高渗葡萄糖、甘露醇等,或局部静脉损伤,都可能引发浅静脉血栓性静脉炎;静脉曲张患者由于静脉血液回流不畅,也易出现浅静脉血栓性静脉炎。

    临床表现:病变静脉部位呈红肿条索状,伴有疼痛和压痛,皮肤温度升高,发病部位较固定。

    深静脉血栓性静脉炎

    病因:主要与静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态有关。长期卧床的患者,如术后患者、偏瘫患者等,由于活动减少,静脉血流缓慢,易导致深静脉血栓形成;创伤、手术等造成静脉壁损伤,也可诱发深静脉血栓;某些血液系统疾病、恶性肿瘤患者等存在血液高凝状态,也易发生深静脉血栓性静脉炎。

    临床表现:常见于下肢深静脉,患者可出现患肢肿胀、疼痛,行走时加重,皮肤温度升高,颜色可呈暗红色等。若血栓脱落,可能随血液循环进入肺动脉,引发肺栓塞,严重时可危及生命。

    相关人群情况

    儿童:儿童患血栓性静脉炎相对较少,但若有静脉置管等情况,也需密切观察。儿童静脉较细,静脉置管时更易损伤静脉,需注意操作规范,置管后加强护理,观察局部有无红肿等异常。

    女性:女性在妊娠、产后等特殊时期,由于生理变化,血液处于高凝状态,且活动相对减少,可能增加深静脉血栓性静脉炎的发生风险。妊娠后期子宫增大压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,产后身体恢复过程中也需注意适当活动,预防血栓形成。

    老年人:老年人多存在血管弹性下降、血流缓慢等情况,且常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,更容易发生血栓性静脉炎。老年人若长期卧床,更要注意定期翻身、活动肢体,促进静脉回流。

    有基础疾病人群:患有静脉曲张、恶性肿瘤、血液系统疾病等基础疾病的人群,本身存在发生血栓性静脉炎的高危因素,需积极治疗基础疾病,同时注意监测静脉情况,如发现肢体肿胀、疼痛等异常,应及时就医。

    预防与注意事项

    对于健康人群:避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,定时活动肢体,促进静脉回流;避免过度输液尤其是刺激性药物的长期输入;积极控制体重,适当运动。

    对于高危人群:长期卧床患者可进行肢体的被动活动,如按摩下肢等;静脉曲张患者可穿着医用弹力袜,帮助促进静脉回流;有血液高凝状态的患者,需在医生指导下进行相应的抗凝等治疗,并密切监测相关指标。

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