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小孩呕吐怎么治疗

2025年12月03日 20:19:30
病情描述:

小孩呕吐怎么治疗

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小孩呕吐需初步观察呕吐情况与调整饮食,轻度脱水可口服补液盐纠正,出现严重症状(持续高热、剧烈头痛、频繁抽搐、意识障碍等)及特殊人群(新生儿、有基础疾病小孩)出现呕吐需及时就医。

    一、初步观察与家庭护理

    1.观察呕吐情况

    首先要观察小孩呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是偶尔单次呕吐,呕吐物为胃内容物,小孩精神状态尚可,可能是饮食不当等轻微原因引起。对于小婴儿,要注意观察有无呛咳等情况。如果呕吐频繁,或呕吐物伴有胆汁、血液等异常性状,或者小孩出现精神萎靡、发热等其他症状,需及时就医。

    对于不同年龄的小孩,呕吐的表现可能有所不同。新生儿呕吐可能表现为吐奶,量较少,多为生理性;而较大儿童呕吐可能更有力量,呕吐物量相对较多。

    2.调整饮食

    暂时禁食一段时间,一般婴幼儿可禁食1-2小时,较大儿童可禁食2-3小时,但要注意少量多次给小孩喝温水,防止脱水。之后可逐渐给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,如油炸食品、大量肉类等。例如,对于1岁左右的小孩,可以先给予少量稀粥,观察小孩的反应,如果没有再次呕吐,可逐渐增加进食量。

    二、纠正脱水

    1.口服补液

    对于轻度脱水的小孩,可以口服补液盐。根据小孩的年龄和体重来准确服用补液盐。比如,对于2岁以下的小孩,每次呕吐后可服用50-100毫升补液盐;2岁以上的小孩可适当增加剂量。口服补液盐能补充呕吐丢失的水分和电解质,防止脱水进一步加重。

    要注意口服补液的速度,应少量多次给予,避免一次大量服用引起再次呕吐。如果小孩不能配合口服补液,或者出现中重度脱水的表现,如尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等,需要及时就医进行静脉补液。

    三、及时就医的情况

    1.严重症状出现时

    当小孩呕吐伴有持续高热,体温超过38.5℃且持续不退,或者伴有剧烈头痛、频繁抽搐等症状时,可能是中枢神经系统感染等严重疾病引起,需立即就医。例如,脑膜炎等疾病可能导致小孩出现这些伴随症状,需要及时进行相关检查,如腰椎穿刺等明确诊断。

    如果小孩呕吐后出现意识障碍,如昏迷、嗜睡等情况,也应马上送医。这可能提示病情较为严重,如颅内出血等情况,需要紧急处理。

    2.特殊人群的特殊情况

    对于新生儿,由于其生理功能尚未完全发育成熟,呕吐可能是一些严重疾病的信号,如先天性消化道畸形等。如果新生儿出现频繁呕吐,呕吐物为胆汁样或伴有腹胀等情况,要尽快就医,因为新生儿病情变化快,需要及时诊断和处理。

    对于有基础疾病的小孩,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的小孩出现呕吐,更要引起重视,因为呕吐可能会诱发基础疾病的加重,需要综合评估病情,及时就医进行相应的处理。

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