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小儿麻痹症症状

2025年12月03日 14:49:20
病情描述:

小儿麻痹症症状

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小儿麻痹症即脊髓灰质炎症状分潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期,潜伏期一般无明显症状,前驱期有上呼吸道或消化道症状,瘫痪前期多有双峰热等表现且有脑膜刺激征,瘫痪期分脊髓型等多型,恢复期从肢体远端开始恢复,后遗症期患病两年后留神经系统后遗症致肌肉萎缩、肢体畸形,需及时就医检查并采取相应措施,同时加强儿童护理预防并发症。

    小儿麻痹症即脊髓灰质炎,其症状在不同时期有所不同,可分为潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。

    潜伏期:一般为5~14天,此阶段通常无明显症状。

    前驱期:持续1~4天,主要表现为上呼吸道或消化道症状,如发热,体温可在38~39℃左右,伴有食欲减退、乏力、多汗、烦躁、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等非特异性症状,部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

    瘫痪前期:多在前驱期热退后1~6天再次发热(双峰热)进入此期,也可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现全身不适、肌肉疼痛,皮肤感觉过敏,不愿被触摸,颈背、四肢肌肉疼痛,活动或变换体位时加重,同时可伴有多汗、皮肤潮红、烦躁不安等兴奋状态。此时可出现脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征和布氏征阳性,脑脊液检查多有异常。

    瘫痪期:一般在瘫痪前期症状出现后2~7天或第二次发热后1~2天开始出现瘫痪,根据瘫痪特点可分为以下几型:

    脊髓型:最为常见,表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于单侧下肢,其次为单侧上肢或双侧下肢,肌肉张力降低,腱反射减弱或消失,患儿不能站立、行走,甚至不能坐起、翻身。

    延髓型:病变累及延髓呼吸中枢、循环中枢及脑神经核,可出现呼吸不规则、呼吸暂停、循环衰竭、吞咽困难、声音嘶哑、面瘫等症状,病情严重,可危及生命。

    脑型:较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥、昏迷等,可伴有上运动神经元瘫痪。

    混合型:以上几型同时存在。

    恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般从足趾开始,逐渐向上,肌力逐步增强,一般恢复顺序是先受累肌群肌力恢复较快,病情轻者1~3个月可恢复,重者需6~18个月甚至更久。

    后遗症期:患病两年后仍留有神经系统后遗症,因神经组织受损严重,肌肉出现萎缩,肢体发生畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,影响患儿的运动功能和生活质量。

    小儿麻痹症的症状因个体差异可能有所不同,若儿童出现上述类似症状,应及时就医,进行相关检查,如病毒分离、血清学检查等以明确诊断,并采取相应的治疗和康复措施。对于儿童来说,小儿麻痹症可严重影响其生长发育和运动功能,早期识别症状并及时干预至关重要,同时要注意加强儿童的护理,预防并发症的发生,如保持皮肤清洁,预防压疮,对于瘫痪患儿要定期进行肢体按摩和功能锻炼等。

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