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停经是什么原因

2025年12月03日 15:39:35
病情描述:

停经是什么原因

医生回答(1)
  • 张梦真
    张梦真主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    停经分为生理性停经和病理性停经。生理性停经包括年龄因素(45-55岁左右因卵巢功能衰退致停经)和妊娠期(因激素变化致月经停止);病理性停经涉及内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生殖系统疾病(宫腔粘连、卵巢肿瘤)、其他全身性疾病(严重营养不良、慢性消耗性疾病),育龄期女性停经有性生活史先排妊娠,非妊娠期停经需就医排查病因。

    妊娠期:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,为了维持妊娠,子宫内膜不再周期性脱落,月经停止。这是一种正常的生理现象,是为了给胚胎发育创造稳定的环境。

    病理性停经

    内分泌疾病

    多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,影响卵巢的正常排卵功能,进而导致月经稀发甚至停经。研究表明,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况,其中包括停经现象。这种疾病与遗传因素和生活方式等多因素相关,肥胖、长期精神压力大等都可能加重病情。

    甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致促甲状腺激素释放激素分泌增加,进而影响垂体分泌促性腺激素,使卵巢功能受到抑制,出现停经;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素也会干扰内分泌平衡,引起月经紊乱甚至停经。

    生殖系统疾病

    宫腔粘连:多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后,子宫内膜受损,导致宫腔部分或完全粘连,影响月经血的排出,出现停经。例如,频繁的宫腔操作会使子宫内膜基底层破坏,纤维组织增生,引起宫腔粘连,进而导致月经异常。

    卵巢肿瘤:某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能,如分泌雄激素的卵巢肿瘤,会导致雄激素水平升高,抑制排卵和月经来潮;卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤可能会分泌异常激素,干扰内分泌系统,引起停经。

    其他全身性疾病

    严重营养不良:长期营养不良会使身体处于应激状态,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌异常,出现停经。例如,过度节食减肥的女性,由于摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏,会影响内分泌调节,进而引发停经。

    慢性消耗性疾病:如结核病、重度贫血等,会消耗身体大量能量和营养,影响机体的正常代谢和内分泌功能,导致月经停止。例如,结核病患者由于长期患病,身体处于消耗状态,内分泌系统功能紊乱,容易出现停经现象。

    对于出现停经情况的女性,需要综合考虑年龄、病史、生活方式等多方面因素进行评估。如果是育龄期女性停经且有性生活史,首先要排除妊娠可能;对于病理性停经的情况,需要进一步完善相关检查,如激素水平检测、超声检查等,以明确病因并进行针对性处理。特殊人群如妊娠期女性停经是正常生理现象,但如果是非妊娠期女性出现停经则需要及时就医排查原因。

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