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手足口病怎么治疗

2025年12月03日 18:25:30
病情描述:

手足口病怎么治疗

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    手足口病由肠道病毒引起多数患儿症状轻属自限性疾病一般治疗包括隔离避免交叉感染做好口腔皮肤护理发热物理降温多休息多饮水对症治疗发热超38.5℃伴不适优先非药物干预口腔疱疹用生理盐水漱口抗病毒治疗无特效药物重症患儿可评估后用相关药物重症病例神经系统受累住院降颅压监测生命体征呼吸循环衰竭保持呼吸道通畅吸氧机械通气循环支持不同人群有特殊注意事项婴幼儿需密切观察精神等情况儿童避免搔抓皮疹注意卫生特殊病史儿童病情复杂需密切监测制定个性化方案。

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多数患儿症状较轻,属于自限性疾病。一般治疗主要包括隔离患儿,避免交叉感染;做好口腔和皮肤护理,保持清洁,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮疹的摩擦。对于发热的患儿,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,同时让患儿多休息,多饮水,保证充足的液体摄入,以促进新陈代谢,帮助毒素排出。

    对症治疗

    发热处理:如果患儿体温超过38.5℃且伴有明显不适,可根据患儿年龄等情况选择合适的退热方式,但需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,如物理降温等,一般不推荐低龄儿童使用特定退热药物进行常规退热。

    口腔疱疹处理:口腔出现疱疹或溃疡时,可使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,以缓解疼痛,利于创面恢复。

    抗病毒治疗

    目前对于肠道病毒感染引起的手足口病,尚无特效的抗病毒药物。但对于重症患儿,可在医生评估后考虑使用相关抗病毒药物,如干扰素等,但使用需严格掌握适应证和剂量等。

    重症病例治疗

    神经系统受累治疗:若患儿出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等,需住院治疗。可能需要进行降低颅内压治疗,使用甘露醇等药物;同时要密切监测生命体征,维持内环境稳定等。

    呼吸、循环衰竭治疗:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,需保持呼吸道通畅,吸氧,必要时进行机械通气;同时进行循环支持,使用血管活性药物等。

    不同人群的特殊注意事项

    婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化相对较快,家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等情况,一旦出现异常应及时就医。在护理方面,要特别注意口腔护理的细致程度,防止因口腔疱疹疼痛导致进食困难,影响营养摄入。

    儿童:较大儿童要注意避免搔抓皮疹,防止抓破后引起继发感染。同时,要注意让患儿保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,以减少病毒传播的风险。

    特殊病史儿童:对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的患儿,患手足口病后病情可能相对复杂,需要更加密切地监测病情变化,在治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能作用,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

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