静脉曲张的症状都有哪些问

静脉曲张有血管突出形似蚯蚓或条索状、皮肤颜色改变轻时轻度沉着重时加重呈褐色及溃疡等表现，下肢静脉曲张有沉重乏力感、夜间小腿肌肉痉挛，孕妇易患且产后难完全恢复，食管胃底静脉曲张见于肝硬化门静脉高压患者破裂出血可致呕血黑便，还有肿胀傍晚明显、疼痛性质多样伴血栓时剧痛等，儿童少见但有特殊原因。

外观表现

血管突出：最常见的症状是腿部表面可见扩张、迂曲的静脉，形似蚯蚓状或条索状。这是因为静脉壁薄弱和瓣膜功能不全导致静脉血液回流受阻，静脉压力升高，使得静脉扩张隆起。例如，长期站立工作的人群，像教师、售货员等，更容易出现这种血管突出的情况，由于下肢静脉需要承受较大的压力来对抗重力将血液回流至心脏，所以这些人群腿部静脉突出的症状相对更为明显。

皮肤颜色改变：病情较轻时可能仅有轻度的色素沉着，皮肤颜色较周围正常皮肤稍深；随着病情进展，可能会出现皮肤色素沉着加重，呈褐色，这是因为局部血液循环障碍，红细胞破裂，含铁血黄素沉积所致。严重时还可能出现皮肤溃疡，常见于小腿下1/3内侧，溃疡经久不愈，创面周围皮肤往往伴有色素沉着、瘙痒等表现。

不同部位静脉曲张的特殊表现

下肢静脉曲张：除了上述血管突出、皮肤颜色改变等表现外，患者还可能有下肢沉重、乏力感，尤其在长时间站立或行走后症状明显，休息或抬高患肢后可缓解。部分患者会出现小腿肌肉痉挛，多在夜间发作，这与下肢静脉回流不畅，肌肉组织缺氧有关。对于孕妇来说，由于孕期体重增加，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，更容易发生下肢静脉曲张，而且孕期出现的静脉曲张可能在产后仍难以完全恢复。

食管胃底静脉曲张：常见于肝硬化门静脉高压的患者。患者可能无明显症状，或仅表现为上腹部不适，但如果曲张静脉破裂出血，会出现呕血、黑便等严重症状，这是因为门静脉高压导致食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、变薄，容易破裂出血，出血量往往较大，病情凶险。

其他相关症状

肿胀：由于静脉血液回流受阻，下肢会出现肿胀，尤其在傍晚时肿胀较为明显，早晨起床时肿胀可减轻，但不会完全消退。肿胀的程度可能因病情轻重而异，轻者仅为轻度肿胀，重者可出现明显的下肢肿胀，皮肤紧绷发亮。对于老年人，本身血液循环功能相对较弱，出现静脉曲张后肿胀症状可能更为突出，且恢复较慢，需要更加注意下肢的护理，如避免长时间站立或坐着，适当抬高下肢等。

疼痛：部分患者会有腿部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或酸痛等。当静脉曲张伴有血栓形成时，疼痛会较为剧烈，表现为局部的红肿热痛，触摸时疼痛明显加重。对于儿童，如果出现静脉曲张相对较少见，但一旦发生，疼痛等症状可能会影响其活动，需要及时就医明确病因，因为儿童静脉曲张可能有先天性血管发育异常等特殊原因。