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静脉曲张怎样治疗是什么病,能治好吗

2025年12月03日 23:24:14
病情描述:

静脉曲张怎样治疗是什么病,能治好吗

医生回答(1)
  • 蒋鹏
    蒋鹏副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张是因血液淤滞、静脉管壁薄弱等致静脉迂曲扩张,身体多部位静脉可发病以下肢最常见,其发病与长期站立等因素有关,可治且有较大可能治好,治疗分非手术和手术,非手术有压迫和药物治疗,手术有传统和微创,不同患者治疗选择不同,治疗后相关人群需注意改变生活方式或积极治疗基础疾病。

    一、静脉曲张是什么病

    静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如下肢静脉曲张、食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张等,其中以下肢静脉曲张最为常见。下肢静脉曲张主要是因为下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉内血液倒流,长期积累导致静脉扩张、迂曲。其发病与长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等因素有关,这些因素会增加下肢静脉的压力,影响静脉血液回流。

    二、静脉曲张能否治好

    静脉曲张是可以治疗且有较大可能治好的,治疗方法主要包括以下几类:

    非手术治疗

    压迫治疗法:使用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉曲张症状,延缓病情发展。适用于症状较轻、妊娠期间发病等情况的患者。弹力袜需要根据患者的腿围等情况选择合适的规格,一般需要全天穿戴,晚上休息时可脱下,但第二天继续穿戴。

    药物治疗:一些口服或静脉用的药物可以缓解静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状,如迈之灵等,它可以降低血管通透性,增加静脉回流速度,减轻静脉淤血症状,但药物治疗一般不能完全治愈静脉曲张,多作为辅助治疗手段。

    手术治疗

    传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典手术方法,通过结扎大隐静脉的主干及其属支,然后将曲张的大隐静脉剥脱出来,能够较为彻底地治疗静脉曲张,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。

    微创手术:包括射频消融、激光闭合等方法,这些方法是通过热效应使静脉壁纤维化闭合,创伤小、恢复快,近年来应用越来越广泛。例如射频消融术是将射频导管插入曲张的静脉内,通过释放射频能量使静脉壁凝固闭合,手术切口小,患者术后恢复较快,住院时间短。

    对于不同年龄、性别的患者,治疗选择会有所不同。比如儿童发生静脉曲张较为罕见,若出现多与先天性血管发育异常等因素有关,需及时就医评估;女性患者在妊娠期间出现的静脉曲张,产后部分可能会有所缓解,但也有部分会持续存在,产后可根据具体情况选择合适的治疗方法;老年患者身体机能相对较弱,在选择治疗方案时需要综合考虑其心肺功能等全身情况,一般身体状况较好的老年患者也可以考虑手术治疗,但要做好围手术期的护理。有长期站立等不良生活方式的患者,在治疗后需要改变生活方式,避免病情复发;有慢性咳嗽、习惯性便秘等基础疾病的患者,需要积极治疗这些基础疾病,因为这些疾病会加重静脉曲张的病情或影响治疗效果。

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