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什么是血栓以及其相关知识

2025年12月03日 19:05:16
病情描述:

什么是血栓以及其相关知识

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血栓是血液在血管内异常凝结形成由多种成分聚集而成可发生于动静脉或心脏其形成与血管内皮损伤、血流异常、血液高凝状态相关按部位分静脉与动脉血栓按成分分白色、混合、红色血栓不同部位血栓会致相应器官组织缺血坏死危险因素包括年龄、基础疾病、生活方式、特殊人群预防要调整生活方式、管理基础疾病、干预高危人群。

    一、血栓的定义

    血栓是血液在血管内异常凝结形成的固体质块,由血小板、纤维蛋白、红细胞等成分聚集而成,可发生于动脉、静脉或心脏内。

    二、血栓的形成机制

    血栓形成通常与以下因素相关:

    1.血管内皮损伤:如动脉粥样硬化、外伤等导致血管内皮受损,内皮下胶原暴露,启动凝血级联反应,促使血小板黏附、聚集并激活凝血因子。

    2.血流异常:血流缓慢或湍流时,血液有形成分易沉积,增加血栓形成风险,如长期卧床、久坐等情况。

    3.血液高凝状态:某些疾病(如恶性肿瘤、肾病综合征)、妊娠、服用避孕药等可使血液凝固性增高,易诱发血栓。

    三、血栓的类型

    1.按部位分类

    静脉血栓:常见于下肢深静脉,多因血流缓慢引发,可致下肢肿胀、疼痛等。

    动脉血栓:好发于冠状动脉、脑动脉等,多由血管狭窄基础上血小板聚集形成,可导致心肌梗死、脑梗死等严重后果。

    2.按组成成分分类

    白色血栓:主要由血小板和少量纤维蛋白构成,多见于动脉血栓初期。

    混合血栓:由血小板小梁、纤维蛋白网及红细胞等组成,常见于静脉血栓的体部。

    红色血栓:主要由红细胞和纤维蛋白组成,多见于静脉血栓的尾部。

    四、血栓的危害

    不同部位的血栓可引发相应器官或组织缺血、坏死:

    脑动脉血栓可致脑梗死,出现偏瘫、失语等症状。

    冠状动脉血栓可引发心肌梗死,严重时危及生命。

    肺栓塞多由下肢静脉血栓脱落阻塞肺动脉所致,可导致呼吸困难、胸痛等。

    五、血栓的危险因素

    1.年龄因素:高龄人群血管弹性下降、血流调节能力减弱,血栓风险增加。

    2.基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者,血管内皮易受损且血液流变学异常,易诱发血栓。

    3.生活方式:长期卧床、久坐、缺乏运动可致血流缓慢;肥胖、吸烟等也会增加血栓风险。

    4.特殊人群:女性妊娠期间因激素变化凝血倾向增强,服用避孕药者血栓风险升高;恶性肿瘤患者因肿瘤细胞释放促凝物质易出现高凝状态。

    六、血栓的预防措施

    1.生活方式调整:适度运动促进血液循环,避免长时间静止不动;均衡饮食,减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬果等富含膳食纤维食物的摄取。

    2.基础疾病管理:高血压患者规律服药控制血压,糖尿病患者严格控制血糖,高血脂患者遵医嘱调整血脂水平。

    3.高危人群干预:老年人定期监测血管状况,必要时在医生评估下采取预防措施;孕妇需在医生指导下平衡妊娠相关凝血变化与血栓风险,避免不必要的长时间卧床。

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