小儿咳嗽怎么办问

观察咳嗽表现区分干咳湿咳、关注咳嗽频率时间，明确可能病因有呼吸道感染（病毒性上感具自限性、支气或肺炎需医生判断处理）、过敏因素（远离过敏原、遵医嘱用抗过敏药）、气道异物（有异物吸入史立即就医），非药物缓解可保持空气湿润、多喝温水、抬高头部睡眠，婴儿期小儿要及时清理口鼻分泌物、注意喂奶姿势、用药谨慎，有基础疾病小儿咳嗽要警惕及时就医。

一、观察咳嗽表现

1.区分干咳与湿咳：干咳是无痰或痰量极少的咳嗽，可能由气道受刺激等引起；湿咳是伴有痰液的咳嗽，需关注痰液颜色、质地等，如黄色黏稠痰可能提示有细菌感染等情况。不同表现可能提示不同病因。

2.观察咳嗽频率和时间：偶尔咳嗽可能问题不大，若频繁咳嗽，尤其是夜间或晨起明显加重，需引起重视。比如有的小儿咳嗽可能在接触过敏原后出现频繁发作，要留意是否与环境因素相关。

二、明确可能病因及对应处理

1.呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染：多由病毒引起，如普通感冒等，一般具有自限性。要让小儿多休息，保证充足水分摄入，保持室内空气流通。如果是较小婴儿，要注意观察呼吸情况，若呼吸增快等异常需及时就医。

支气管炎或肺炎：细菌、病毒等感染可引起。如果是细菌感染导致的肺炎等，可能需要使用抗生素，但需由医生判断。对于小儿肺炎，要密切观察体温、咳嗽、呼吸等情况，保持呼吸道通畅，必要时可能需要吸氧等治疗。

2.过敏因素：如小儿接触花粉、尘螨等过敏原后出现咳嗽。要让小儿远离过敏原，如更换纯棉床上用品减少尘螨接触，避免在花粉多的时段外出等。如果咳嗽明显，可在医生指导下使用抗过敏药物，但要注意小儿年龄对药物的耐受性等情况。

3.气道异物：如果小儿有明确异物吸入史后出现咳嗽，要立即就医，医生会通过专业检查如胸部X线等明确情况并进行相应处理，如支气管镜取异物等。

三、非药物缓解方法

1.保持空气湿润：使用加湿器使室内湿度保持在50%-60%左右，有助于缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。

2.多喝温水：适量饮用温水可以湿润呼吸道，减轻咳嗽症状。对于小儿，要少量多次饮用，避免一次喝太多引起呕吐等情况。

3.抬高头部睡眠：对于夜间咳嗽明显的小儿，可将上半身适当垫高，如使用合适高度的枕头，这样有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿期小儿：婴儿不会咳痰，咳嗽时要注意及时帮其清理口鼻分泌物，避免分泌物堵塞气道。喂奶时要注意姿势，防止呛奶加重咳嗽。同时婴儿用药需格外谨慎，非必要不自行用药，如有不适及时就医。

2.有基础疾病小儿：如果小儿本身有先天性心脏病等基础疾病，出现咳嗽时要更加警惕，因为咳嗽可能加重心脏负担等，要及时就医明确咳嗽原因并进行针对性处理，避免延误病情。