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血栓子是什么

2025年12月03日 15:17:57
病情描述:

血栓子是什么

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    血栓子是血液成分异常聚集的固态物质,其形成与血管内皮损伤、血流状态异常、血液高凝状态相关,分为动脉血栓与静脉血栓,老年人、长期卧床者、有基础疾病人群易形成血栓且有不同影响,重要血管部位血栓可致严重后果,预防需靠健康生活方式、管理基础疾病及高风险人群特殊措施。

    一、血栓子的定义及本质

    血栓子是血液在血管内发生凝固或血液中有形成分聚集形成的固态物质,其本质是血液成分(包括血小板、纤维蛋白、红细胞等)异常聚集而成的凝块。

    二、血栓子的形成机制

    1.血管内皮损伤:当血管内皮因外伤、炎症等受损时,内皮下的胶原纤维暴露,可激活血小板并启动凝血过程,促使血栓形成。例如,动脉粥样硬化斑块破裂会损伤血管内皮,易引发血栓。

    2.血流状态异常:如血流缓慢、涡流形成等情况,会使血液有形成分更容易聚集。长期卧床、术后制动的人群,因血流滞缓,静脉血栓形成风险增高。

    3.血液高凝状态:某些疾病(如易栓症、恶性肿瘤等)或妊娠、口服避孕药等情况可导致血液处于高凝状态,凝血因子活性增强,易促使血栓形成。

    三、血栓子的分类及常见类型

    1.动脉血栓:多发生于动脉系统,常导致急性缺血事件。例如冠状动脉内形成血栓可引发心肌梗死,脑血管内血栓可导致脑梗死。

    2.静脉血栓:常见于下肢深静脉,若栓子脱落随血流移动至肺部可引发肺栓塞;此外,门静脉、颅内静脉等部位也可能形成血栓。

    四、不同人群中血栓子形成的特点及影响

    1.老年人:血管弹性下降、血流速度减慢,且常合并高血压、糖尿病等基础疾病,血液黏稠度较高,更易形成血栓,需注意定期监测并采取预防措施。

    2.长期卧床者:因活动减少导致血流滞缓,静脉血栓形成风险显著增加,需鼓励早期活动、进行肢体按摩等促进血液循环。

    3.有基础疾病人群:如患有易栓症的人群,体内存在凝血相关基因缺陷或蛋白C、蛋白S等抗凝蛋白缺乏,血栓形成风险远高于常人;恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等因素,也易出现高凝状态引发血栓。

    五、血栓子相关的健康风险

    血栓子若发生在重要血管部位可导致严重后果,如冠状动脉血栓引起心肌梗死,可危及生命;肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛甚至猝死;脑梗死会引起神经功能缺损,如偏瘫、失语等。

    六、血栓子的预防原则

    1.健康生活方式:保持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等);均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入;戒烟限酒。

    2.基础疾病管理:积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等,将相关指标控制在目标范围内,降低血栓形成风险。

    3.高风险人群特殊措施:长期卧床或术后患者可进行早期肢体活动、使用气压泵等促进血液循环;易栓症等特殊人群可能需在医生评估下采取药物预防等措施,但需严格遵循循证医学依据,避免不恰当干预。

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