月经越来越少是什么原因问

月经减少受多种因素影响，内分泌因素中多囊卵巢综合征致育龄女性雄激素高、排卵受影响，甲状腺功能异常通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经紊乱；子宫内膜因素有人工流产等宫腔操作致子宫内膜薄或宫腔粘连、子宫内膜结核破坏内膜；生活方式因素有过度节食致雌激素合成原料不足、长期精神压力大致内分泌失调；其他因素有药物影响及不同年龄阶段自身特点导致月经减少，如青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期卵巢功能衰退。

甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为经量减少；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变和经量减少的情况。不同年龄均可发病，病史方面，有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺疾病治疗史的人群需特别关注。

子宫内膜因素

人工流产等宫腔操作：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经减少。尤其是频繁进行人工流产的女性，年龄多在15-30岁左右，生活方式上如果没有做好避孕措施，多次经历宫腔操作，会增加子宫内膜损伤的风险。此外，宫腔粘连也常因宫腔操作后引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，表现为经量减少。

子宫内膜结核：由结核杆菌感染子宫内膜引起，会破坏子宫内膜，导致子宫内膜粘连、变薄，从而出现月经减少。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的人群中需要考虑，各年龄均可发病，但多见于生育年龄女性。

生活方式因素

过度节食：长期过度节食会使机体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经，出现经量减少的情况。多见于追求身材苗条的年轻女性，尤其是处于青春期或育龄期关注体重的女性。

长期精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致内分泌失调，引起月经减少。各年龄段均可发生，生活方式中长期处于高压力工作或生活环境中的人群易出现这种情况，比如职场女性工作压力大、学生面临重要考试时精神紧张等。

其他因素

药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经。长期服用避孕药的女性，可能会出现月经周期改变和经量减少的情况；服用抗精神病药物的患者，也可能出现内分泌紊乱相关的月经异常。不同药物对不同年龄人群的影响不同，在用药前应咨询医生药物的副作用及应对措施。

年龄因素：青春期女性月经初潮后的几年内，月经可能不太规律，部分人会出现经量较少的情况，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，一般随着年龄增长会逐渐规律；围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经减少的现象，这是正常的生理过渡阶段，但如果经量突然明显减少并伴有其他不适，也需要及时就医排查疾病因素。