小儿上吐下泻推拿按摩方法问

推拿可用于小儿上吐下泻，基于中医经络学说等理论及现代医学机制，介绍了补脾经、揉板门、摩腹、推上七节骨、揉龟尾等常用推拿穴位及手法，还提及操作时环境、小儿状态、推拿介质要求及特殊人群注意事项，若小儿症状严重或推拿无改善应及时就医。

一、推拿来源与原理

推拿按摩用于小儿上吐下泻是基于中医经络学说等理论，通过特定的手法刺激小儿体表穴位，以调节经络气血、脏腑功能，从而改善上吐下泻症状。现代医学认为可能与调节胃肠蠕动、增强机体免疫力等机制相关，但需以科学研究为依据进行操作。

二、常用推拿穴位及手法

（一）补脾经

穴位位置：小儿拇指桡侧缘。

手法：医者用拇指螺纹面旋推小儿拇指桡侧缘，约推100-300次。补脾经可健脾胃、补气血，对于因脾胃虚弱引起的上吐下泻有一定调理作用，考虑小儿皮肤娇嫩等特点，操作时力度要轻柔适中。

（二）揉板门

穴位位置：小儿手掌大鱼际平面。

手法：用拇指端揉小儿大鱼际平面，约揉100-200次。揉板门能健脾和胃、消食化滞，对小儿食积导致的上吐下泻有改善作用，操作时注意手法的柔和，避免擦伤小儿皮肤。

（三）摩腹

操作方法：以小儿肚脐为中心，用掌面或四指摩小儿腹部，频率约每分钟100-120次，摩腹时间约5-10分钟。摩腹可促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解腹胀、呕吐、腹泻等症状，操作时要注意温暖双手，避免小儿腹部受凉。

（四）推上七节骨

穴位位置：小儿背部第4腰椎至尾骨端成一直线。

手法：用拇指或食、中指自下而上推小儿背部第4腰椎至尾骨端，约推100-300次。推上七节骨有温阳止泻的作用，对于虚寒性腹泻有一定疗效，操作时手法要均匀，力度适中。

（五）揉龟尾

穴位位置：小儿尾骨端。

手法：用拇指端揉小儿尾骨端，约揉100-200次。揉龟尾能通调督脉之气，有调理大肠功能的作用，可辅助治疗腹泻等病症，操作时注意手法轻柔。

三、推拿操作注意事项

（一）环境要求

操作时应选择温暖、舒适的环境，避免小儿受凉，可选择室内温度适宜（一般25℃-28℃），减少小儿因环境因素导致不适而影响推拿效果。

（二）小儿状态

要在小儿情绪稳定时进行推拿，若小儿哭闹剧烈，可先安抚小儿情绪，待其情绪平稳后再进行操作。同时，要注意观察小儿的面色、呼吸等情况，若出现异常应立即停止操作。

（三）推拿介质

必要时可使用适量的推拿介质，如滑石粉等，以减少手法对小儿皮肤的摩擦，但要选择安全无刺激的介质，避免引起小儿皮肤过敏等问题。

（四）特殊人群

对于新生儿及年龄较小的婴儿，由于其皮肤更加娇嫩，骨骼等发育尚不完善，推拿时更要格外轻柔，手法力度和操作规范需严格把控。对于有皮肤破损、感染等情况的小儿，不宜进行局部推拿操作。若小儿上吐下泻症状严重，或经推拿后症状无改善甚至加重，应及时就医，避免延误病情。