常规妇科检查有什么问

妇科常规检查包含妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体有外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查包括白带常规、血常规、尿常规检查；影像学检查有B超检查。常规妇科检查对女性健康重要，不同年龄、生理状态女性均应定期进行以早期发现妇科疾病。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、炎症等，注意阴毛分布、大小阴唇形态、处女膜情况等。不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴未充分发育，青春期后受激素影响逐渐变化；妊娠期外阴可能因激素作用出现色素沉着等改变。

阴道检查：使用阴道窥器检查阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、肿块等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、质地及有无异味等。有性生活史的女性可进行阴道检查，无性生活史者一般行直肠-腹部诊。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、色泽，有无糜烂、息肉、肥大、囊肿等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测的取材部位在此，TCT主要是通过采集宫颈细胞来检测是否有宫颈病变，HPV检测则是看是否感染人乳头瘤病毒，这两项检查对于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌非常重要，不同年龄女性筛查频率有所不同，一般建议有性生活后定期进行。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、形态、位置、质地及活动度，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、肿块等。子宫大小在不同生理状态下有变化，如妊娠期子宫会增大；附件检查时要注意区分正常的输卵管和卵巢，以及是否存在病理性包块等。

实验室检查

白带常规检查：包括阴道pH值、清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体检测。正常白带pH值在3.8-4.4之间，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症。不同年龄女性白带情况有差异，青春期前由于雌激素水平低，白带量少；生育期女性受雌激素影响，白带量相对较多；更年期后雌激素水平下降，白带量减少。

血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态等情况，白细胞升高可能提示有炎症感染等情况。对于有贫血等情况的女性，血常规检查能及时发现异常，不同年龄女性血常规正常参考值有一定范围差异。

尿常规：检查尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白质等，有助于发现泌尿系统相关疾病，也可间接反映妇科情况，如泌尿系统感染可能与妇科炎症相互影响等。

影像学检查

B超检查：包括腹部B超和阴道B超。腹部B超需憋尿使膀胱充盈，以清晰显示子宫及附件情况；阴道B超无需憋尿，能更清晰地观察盆腔脏器，尤其是子宫内膜、卵巢等情况。B超可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔积液等病变，不同年龄女性B超表现不同，如青春期女性卵巢开始发育，B超下可见卵巢内卵泡等情况；孕期女性B超检查是监测胎儿发育等的重要手段。

常规妇科检查对于女性健康至关重要，能早期发现妇科疾病，不同年龄、不同生理状态的女性都应定期进行妇科常规检查，以便及时发现问题并采取相应措施。