做B超能检查妇科病吗问

B超是检查妇科病常用手段，可辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等，有无创等优势但也受多种因素影响，育龄女性和绝经后女性做B超检查妇科病有不同注意事项，需根据自身情况选择合适检查方式及配合医生告知相关情况。

可检查的妇科病类型及原理

子宫肌瘤：通过B超可清晰显示子宫肌层内肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。B超下肌瘤表现为子宫增大，形态不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，当肌瘤发生玻璃样变或囊性变时，局部呈低回声区。例如，超声能准确测量肌瘤的大小，有助于评估病情严重程度以及制定治疗方案。

卵巢囊肿：能明确卵巢囊肿的位置、大小、形态，是单纯性囊肿还是复杂性囊肿等。纯囊性卵巢囊肿表现为卵巢区域圆形或椭圆形无回声区，边界清晰；而巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）多为混合性回声，内部可见细密点状回声。B超还可观察囊肿与周围组织的关系，对于判断囊肿的性质有重要意义。

子宫内膜异位症：对于盆腔子宫内膜异位症，B超可发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为卵巢囊性肿块，壁厚，囊内有细密点状回声。此外，还能辅助判断盆腔内是否有异位的内膜病灶形成的结节等情况。

盆腔炎性疾病：B超可帮助判断盆腔内是否有炎性渗出、包块等。急性盆腔炎时，可能观察到盆腔积液，子宫、附件周围有不规则的液性暗区，伴有炎性包块时可见混合性回声团；慢性盆腔炎时，可发现输卵管增粗、卵巢与周围组织粘连形成的包块等。

B超检查妇科病的优势与局限性

优势：B超检查具有无创、操作简便、可重复性强等优点。它可以实时观察盆腔器官的形态、结构和血流情况，为妇科疾病的诊断提供直观的图像信息。对于大多数妇科疾病，B超是初步筛查和诊断的重要手段。

局限性：B超检查结果的准确性会受到多种因素影响，比如肠道气体过多可能会干扰对盆腔器官的观察，导致某些病变显示不清；对于一些较小的、位置较特殊的病变，可能需要结合其他检查方法进一步明确诊断，如磁共振成像（MRI）等。另外，B超对一些子宫内膜的细微病变，有时可能不如宫腔镜检查直观准确。

不同人群做B超检查妇科病的注意事项

育龄女性：如果是经腹部B超检查，需要憋尿，使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示盆腔器官；如果是经阴道B超检查，则不需要憋尿，但需要注意检查前应排空膀胱，且要避开月经期，对于有阴道出血等情况的患者需谨慎选择经阴道B超检查。育龄女性在进行B超检查妇科病时，要向医生如实告知月经情况、生育史等，以便医生综合判断。

绝经后女性：绝经后女性由于盆底组织松弛等原因，经腹部B超检查可能也需要适当憋尿，但相对来说，经阴道B超检查有时能更清晰地观察盆腔内情况，但同样要注意检查的相关禁忌证，如阴道炎症等情况存在时可能不适合经阴道B超检查。绝经后女性进行B超检查妇科病时，要告知医生绝经时间等相关情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方式。